{"id":1269,"date":"2011-02-12T09:36:54","date_gmt":"2011-02-12T09:36:54","guid":{"rendered":"http:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/?p=1269"},"modified":"2020-12-05T22:17:46","modified_gmt":"2020-12-05T22:17:46","slug":"ce-jour-la-sally-a-bascule-magazine-books-fevrier-2011","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/?p=1269","title":{"rendered":">Ce jour-l\u00e0, Sally a bascul\u00e9 ( Magazine Books-f\u00e9vrier 2011)"},"content":{"rendered":"

Courant dans le flot des voitures, s\u00fbre de pouvoir les arr\u00eater du simple fait de sa volont\u00e9\u2026 Aujourd\u2019hui pudiquement baptis\u00e9e trouble bipolaire, la psychose maniaco-d\u00e9pressive touche, comme la schizophr\u00e9nie, 1\u2009% de la population.<\/span><\/p>\n

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Le Livre<\/span><\/h4>\n
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Le jour o\u00f9 ma fille est devenue folle<\/span><\/h5>\n
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par\u00a0Michael Greenberg\u00a0<\/a><\/strong><\/span><\/p>\n

Flammarion<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

\u00ab Le 5\u00a0juillet 1996, commence Michael Greenberg, ma fille a \u00e9t\u00e9 prise de folie.\u00a0\u00bb L\u2019auteur ne perd pas de temps en pr\u00e9liminaires, et le livre avance promptement, de fa\u00e7on presque torrentielle, \u00e0 partir de cette phrase introductive, \u00e0 l\u2019unisson des \u00e9v\u00e9nements qu\u2019il rapporte\u2009(1). Le d\u00e9clenchement de la manie est soudain et explosif\u00a0: Sally, sa fille de 15\u00a0ans, \u00e9tait dans un \u00e9tat survolt\u00e9 depuis quelques semaines, \u00e9coutant les\u00a0<\/span>Variations Goldberg<\/em>\u00a0par Glenn Gould sur son Walkman, plong\u00e9e dans un volume de sonnets de Shakespeare jusqu\u2019\u00e0 des heures avanc\u00e9es de la nuit. Greenberg \u00e9crit\u00a0: \u00ab\u00a0Ouvrant le livre au hasard, je d\u00e9couvre d\u2019invraisemblables griffonnages faits de fl\u00e8ches, de d\u00e9finitions, de mots entour\u00e9s au stylo. Le\u00a0<\/span>Sonnet\u00a013<\/em>\u00a0ressemble \u00e0 une page du Talmud, les marges remplies d\u2019un si grand nombre de commentaires que le texte imprim\u00e9 n\u2019est gu\u00e8re plus qu\u2019une tache au centre de la feuille.\u00a0\u00bb Sally a \u00e9galement \u00e9crit des po\u00e8mes troublants, \u00e0 la Sylvia Plath\u2009(2). Son p\u00e8re y jette discr\u00e8tement un coup d\u2019\u0153il. Il les trouve \u00e9tranges, mais ne songe pas un instant que l\u2019humeur ou le comportement de sa fille soit de quelque mani\u00e8re pathologique.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

Elle a rencontr\u00e9 des difficult\u00e9s d\u2019apprentissage dans son jeune \u00e2ge mais, enfin en possession de ses capacit\u00e9s intellectuelles, elle est en train de les surmonter. Une telle exaltation est normale chez une adolescente de 15\u00a0ans dou\u00e9e. Ou du moins, c\u2019est ce qu\u2019il lui semble.<\/span><\/p>\n

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Mais, en ce jour torride de juillet, elle craque \u2013\u00a0interpellant les passants dans la rue, exigeant leur attention, les secouant, avant de partir soudain en courant dans le flot des voitures, convaincue de pouvoir les arr\u00eater du simple fait de sa volont\u00e9 (un ami a la pr\u00e9sence d\u2019esprit de l\u2019attirer hors de la chauss\u00e9e juste \u00e0 temps).<\/p>\n

Le po\u00e8te Robert Lowell rapporte avoir v\u00e9cu un \u00e9pisode tout \u00e0 fait semblable dans un acc\u00e8s d\u2019\u00ab\u00a0enthousiasme pathologique\u00a0\u00bb\u00a0: \u00ab\u00a0Le soir pr\u00e9c\u00e9dent mon enfermement, je courais dans les rues de Bloomington, Indiana [\u2026]. Je pensais pouvoir arr\u00eater les voitures et paralyser leurs moteurs en me tenant simplement au milieu de la route, les bras \u00e9cart\u00e9s.\u00a0\u00bb De telles crises d\u2019exaltation et de tels actes aussi soudains que dangereux ne sont pas rares au d\u00e9but d\u2019un acc\u00e8s maniaque.<\/p>\n

Lowell a eu une vision du Mal dans le monde, et de lui-m\u00eame, dans son \u00ab\u00a0enthousiasme\u00a0\u00bb, sous la forme du Saint-Esprit. Sally a eu, d\u2019une certaine mani\u00e8re, une vision analogue d\u2019un effondrement moral (voyant autour d\u2019elle l\u2019an\u00e9antissement ou la r\u00e9pression du \u00ab\u00a0g\u00e9nie\u00a0\u00bb donn\u00e9 aux hommes par Dieu) et de sa propre mission \u2013\u00a0aider chacun \u00e0 recouvrer ce droit imprescriptible perdu. Qu\u2019une telle vision ait \u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019origine de sa confrontation passionn\u00e9e avec les passants (l\u2019\u00e9tranget\u00e9 du comportement de Sally se doublant d\u2019une forte conscience de ses pouvoirs), ses parents s\u2019en sont rendu compte quand ils l\u2019ont interrog\u00e9e le lendemain\u00a0: \u00ab\u00a0Elle a eu une vision. Elle lui \u00e9tait venue quelques jours plus t\u00f4t, dans le square de Bleecker Street, alors qu\u2019elle regardait deux petites filles jouer sur la passerelle en bois pr\u00e8s du toboggan. Dans une illumination, elle avait discern\u00e9 leur g\u00e9nie, leur g\u00e9nie inn\u00e9 et sans limites de petites filles, et pris dans le m\u00eame temps conscience que nous sommes tous des g\u00e9nies, que l\u2019id\u00e9e m\u00eame que le mot d\u00e9signe a \u00e9t\u00e9 fauss\u00e9e. Le g\u00e9nie n\u2019est pas ce coup de chance tomb\u00e9 du ciel auquel on veut nous faire croire, non, il est aussi fondamental pour nous tous que notre id\u00e9e de l\u2019amour, notre id\u00e9e de Dieu. Le g\u00e9nie, c\u2019est l\u2019enfance. Le Cr\u00e9ateur nous le donne avec la vie, et la soci\u00e9t\u00e9 l\u2019extirpe hors de nous avant que nous ayons eu la chance de suivre les impulsions de nos \u00e2mes naturellement cr\u00e9atrices.<\/p>\n

Elle voyait la vie cach\u00e9e des choses<\/h4>\n

\u00ab\u00a0Sally a racont\u00e9 sa vision aux petites filles du square. Elles ont sembl\u00e9 la comprendre parfaitement. Puis elle est sortie dans Bleecker Street et a d\u00e9couvert que sa vie avait chang\u00e9. Les fleurs devant l\u2019\u00e9picerie cor\u00e9enne dans leurs vases en plastique vert, les couvertures des magazines dans la vitrine du marchand de journaux, les immeubles, les voitures \u2013\u00a0tout prenait une acuit\u00e9 au-del\u00e0 de tout ce qu\u2019elle avait imagin\u00e9. L\u2019acuit\u00e9, disait-elle, \u201cdu temps pr\u00e9sent\u201d. D\u2019abord faible, une vague d\u2019\u00e9nergie a alors grossi depuis le centre de son \u00eatre. Elle pouvait voir la vie cach\u00e9e des choses, leurs d\u00e9tails et leur \u00e9clat, le g\u00e9nie canalis\u00e9 qui avait fait d\u2019elles ce qu\u2019elles \u00e9taient. Ce qu\u2019elle voyait avec le plus d\u2019acuit\u00e9 \u00e9tait la souffrance que l\u2019on pouvait lire sur les visages des gens qu\u2019elle croisait. Elle a essay\u00e9 de leur expliquer sa vision, mais ils continuaient \u00e0 marcher sans ralentir le pas. Puis tout est devenu clair pour elle\u00a0: \u201cIls savent d\u00e9j\u00e0, \u00e0 propos de leur g\u00e9nie, ce n\u2019est pas un secret\u2009; c\u2019est m\u00eame bien pire\u00a0: le g\u00e9nie a \u00e9t\u00e9 r\u00e9prim\u00e9 en eux, de m\u00eame qu\u2019il avait \u00e9t\u00e9 r\u00e9prim\u00e9 en moi.\u201d Et l\u2019\u00e9norme effort requis pour l\u2019emp\u00eacher de remonter \u00e0 la surface et de r\u00e9affirmer, dans sa splendeur, sa mainmise sur notre vie est la cause de toutes les souffrances humaines. Souffrances que Sally, avec cette r\u00e9v\u00e9lation, a \u00e9t\u00e9 charg\u00e9e \u2013\u00a0elle seule entre tous les \u00eatres humains\u00a0\u2013 de gu\u00e9rir.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Pour surprenantes que soient les nouvelles croyances passionn\u00e9es de Sally, son p\u00e8re et sa belle-m\u00e8re sont encore davantage frapp\u00e9s par sa fa\u00e7on de parler\u00a0: \u00ab\u00a0Pat et moi-m\u00eame sommes sid\u00e9r\u00e9s, moins par ce qu\u2019elle dit que par sa fa\u00e7on de le dire. \u00c0 peine une pens\u00e9e jaillit-elle de sa bouche qu\u2019une autre la supplante, produisant un empilement de mots d\u00e9sordonn\u00e9, chaque phrase annulant la pr\u00e9c\u00e9dente avant m\u00eame qu\u2019elle ait eu la possibilit\u00e9 de se former. Le c\u0153ur battant, nous tentons \u00e0 grand-peine d\u2019absorber l\u2019\u00e9norme quantit\u00e9 d\u2019\u00e9nergie qui s\u2019\u00e9chappe de son corps minuscule. Elle donne des coups de poing dans le vide, elle tend son menton en avant [\u2026]. Sa volont\u00e9 de communiquer est si forte que cela devient pour elle une torture. Chaque mot individuel est comme une toxine qu\u2019elle doit expulser de son corps. Plus elle parle, plus elle devient incoh\u00e9rente, et plus elle devient incoh\u00e9rente, plus aigu est son besoin de se faire comprendre de nous\u2009! Je me sens impuissant quand je la regarde. Et pourtant, je suis galvanis\u00e9 de la voir si pleine de vie.\u00a0\u00bb<\/p>\n

On pourrait appeler cela manie, folie, ou psychose \u2013\u00a0un d\u00e9s\u00e9quilibre chimique dans le cerveau\u00a0\u2013, mais le mal se pr\u00e9sente sous la forme d\u2019une sorte d\u2019\u00e9nergie primordiale. Pour Greenberg, c\u2019est comme si \u00ab\u00a0on se trouvait en pr\u00e9sence d\u2019une force de la nature peu commune, telle une violente temp\u00eate de neige, ou une inondation\u00a0: un ph\u00e9nom\u00e8ne destructeur, mais \u00e0 sa mani\u00e8re, stup\u00e9fiant\u00a0\u00bb. Une telle \u00e9nergie d\u00e9brid\u00e9e peut ressembler \u00e0 celle de la cr\u00e9ativit\u00e9, ou de l\u2019inspiration, ou du g\u00e9nie \u2013\u00a0celle-l\u00e0 m\u00eame que Sally sent bouillonner en elle\u00a0\u2013, non \u00e0 une maladie, mais \u00e0 l\u2019apoth\u00e9ose de la sant\u00e9, \u00e0 la lib\u00e9ration d\u2019un moi profond, jusque-l\u00e0 r\u00e9prim\u00e9. Tels sont les paradoxes qui entourent ce que John Hughlings Jackson, neurologue britannique du XIXe\u00a0si\u00e8cle, appelait \u00ab\u00a0\u00e9tats super-positifs\u00a0\u00bb\u00a0: ces derniers t\u00e9moignent d\u2019un d\u00e9sordre, d\u2019un d\u00e9s\u00e9quilibre dans le syst\u00e8me nerveux, mais l\u2019\u00e9nergie, l\u2019euphorie qui les accompagnent les font ressembler au comble de la sant\u00e9. Certains malades, \u00e0 leur grand effroi, peuvent parvenir \u00e0 comprendre leur \u00e9tat de l\u2019int\u00e9rieur, comme l\u2019a fait l\u2019une de mes patientes, une tr\u00e8s vieille dame souffrant de d\u00e9lire li\u00e9 \u00e0 la syphilis. De plus en plus alerte pass\u00e9 90\u00a0ans, elle s\u2019est dit \u00e0 elle-m\u00eame\u00a0: \u00ab\u00a0Tu te sens trop bien, tu dois \u00eatre malade.\u00a0\u00bb George Eliot, de la m\u00eame fa\u00e7on, disait se sentir \u00ab\u00a0dangereusement bien\u00a0\u00bb avant le d\u00e9but de ses crises de migraine. La manie est une affection biologique ayant l\u2019apparence d\u2019un trouble psychologique \u2013\u00a0d\u2019un \u00e9tat psychique. \u00c0 cet \u00e9gard, elle ressemble aux effets de certaines intoxications. J\u2019ai vu cela de fa\u00e7on tr\u00e8s nette avec certains des patients dont je parle dans\u00a0L\u2019\u00c9veil, cinquante ans de sommeil<\/em>, quand ils commen\u00e7aient \u00e0 prendre de la l\u00e9vodopa, un m\u00e9dicament qui se transforme dans le cerveau en un neurotransmetteur appel\u00e9 dopamine\u2009(3). Leonard L., en particulier, eut un acc\u00e8s quasi maniaque en consommant cette substance\u00a0: \u00ab\u00a0Avec de la l\u00e9vodopa dans mon sang, \u00e9crivit-il \u00e0 l\u2019\u00e9poque, il n\u2019y a rien au monde que je ne puisse faire si telle est ma volont\u00e9.\u00a0\u00bb Appelant la dopamine la \u00ab\u00a0r\u00e9surrectamine\u00a0\u00bb, il commen\u00e7a \u00e0 se prendre pour un messie \u2013\u00a0il \u00e9tait convaincu que le monde \u00e9tait pollu\u00e9 par le p\u00e9ch\u00e9 et qu\u2019il avait \u00e9t\u00e9 appel\u00e9 pour le sauver. Et en dix-neuf jours non stop, presque sans dormir, il tapa \u00e0 la machine une autobiographie enti\u00e8re d\u2019environ 200\u00a0pages. \u00ab\u00a0Est-ce le m\u00e9dicament que je prends, \u00e9crit un autre patient, ou simplement mon nouvel \u00e9tat psychique\u2009?\u00a0\u00bb<\/p>\n

S\u2019il y a une incertitude dans l\u2019esprit d\u2019un malade sur ce qui est \u00ab\u00a0physique\u00a0\u00bb et ce qui est \u00ab\u00a0mental\u00a0\u00bb, il peut exister une incertitude encore plus profonde sur ce qu\u2019est le moi ou le non-moi \u2013\u00a0comme dans le cas de ma patiente Frances D. qui, de plus en plus surexcit\u00e9e du fait de la l\u00e9vodopa, fut la proie d\u2019\u00e9tranges passions et images qu\u2019elle ne pouvait simplement \u00e9carter comme enti\u00e8rement \u00e9trang\u00e8res \u00e0 son \u00ab\u00a0moi r\u00e9el\u00a0\u00bb. Elle se demandait si elles venaient de parties tr\u00e8s profondes d\u2019elle-m\u00eame, jusque-l\u00e0 r\u00e9prim\u00e9es\u2009? Mais ces patients, \u00e0 la diff\u00e9rence de Sally, savaient cependant qu\u2019ils prenaient un m\u00e9dicament, et pouvaient voir, tout autour d\u2019eux, des effets similaires s\u2019exercer sur d\u2019autres.<\/p>\n

Elle n\u2019avait plus la m\u00eame voix<\/h4>\n

Pour Sally, il n\u2019y avait ni pr\u00e9c\u00e9dent ni guide. Ses parents \u00e9taient aussi d\u00e9sempar\u00e9s qu\u2019elle \u2013 plus qu\u2019elle, en fait, car ils n\u2019avaient pas l\u2019assurance que lui donnait sa folie. Avait-elle pris quelque chose\u2009?, se sont-ils demand\u00e9s. De l\u2019acide, ou pire\u2009? Et si ce n\u2019\u00e9tait pas le cas, \u00e9tait-ce quelque chose qu\u2019ils lui avaient transmis dans ses g\u00e8nes, ou quelque chose de mal qu\u2019ils auraient \u00ab\u00a0fait\u00a0\u00bb \u00e0 un stade critique de son d\u00e9veloppement\u2009? \u00c9tait-ce quelque chose qu\u2019elle avait toujours eu en elle, m\u00eame si la maladie s\u2019\u00e9tait d\u00e9clench\u00e9e de fa\u00e7on soudaine\u2009?<\/p>\n

Ce sont des questions que mes propres parents s\u2019\u00e9taient pos\u00e9es quand, en 1943, mon fr\u00e8re de 15\u00a0ans Michael avait \u00e9t\u00e9 atteint d\u2019une psychose aigu\u00eb. Il voyait des \u00ab\u00a0messages\u00a0\u00bb partout\u2009; il avait l\u2019impression que ses pens\u00e9es \u00e9taient lues ou diffus\u00e9es \u00e0 la radio, il \u00e9tait pris d\u2019\u00e9tranges ricanements et imaginait avoir \u00e9t\u00e9 transport\u00e9 dans un autre \u00ab\u00a0royaume\u00a0\u00bb. Les m\u00e9dicaments soignant les hallucinations \u00e9tant rares dans les ann\u00e9es 1940, mes parents, qui \u00e9taient tous deux m\u00e9decins, se demand\u00e8rent si Michael avait pu contracter une maladie qui serait \u00e0 l\u2019origine de sa psychose, comme un d\u00e9r\u00e8glement de la thyro\u00efde ou une tumeur au cerveau. Finalement, il s\u2019av\u00e9ra que mon fr\u00e8re souffrait d\u2019une psychose schizophr\u00e9nique. Dans le cas de Sally, des tests sanguins et des examens physiques permirent d\u2019\u00e9carter tous les probl\u00e8mes susceptibles d\u2019avoir \u00eatre provoqu\u00e9s par des taux anormaux d\u2019hormone thyro\u00efdienne, des substances toxiques ou des tumeurs. Sa psychose, bien qu\u2019aigu\u00eb et dangereuse (toutes les psychoses sont potentiellement dangereuses, au moins pour le patient), \u00e9tait \u00ab\u00a0simplement\u00a0\u00bb maniaque. On peut devenir maniaque \u2013\u00a0ou d\u00e9prim\u00e9\u00a0\u2013 sans devenir psychotique, sans avoir des illusions ou des hallucinations, sans perdre le sens de la r\u00e9alit\u00e9. Sally, cependant, a bel et bien bascul\u00e9. En ce jour torride de juillet, quelque chose s\u2019est produit, quelque chose s\u2019est rompu. Tout \u00e0 coup, elle est devenue une personne diff\u00e9rente \u2013\u00a0elle \u00e9tait m\u00e9connaissable, elle n\u2019avait plus la m\u00eame voix. \u00ab\u00a0Soudain, tous les points de contact entre nous avaient disparu\u00a0\u00bb, \u00e9crit son p\u00e8re. Elle l\u2019appelle \u00ab\u00a0P\u00e8re\u00a0\u00bb (au lieu de \u00ab\u00a0Papa\u00a0\u00bb), et parle d\u2019une voix \u00ab\u00a0forc\u00e9e, fausse, comme si elle r\u00e9citait le texte d\u2019une pi\u00e8ce appris par c\u0153ur, [\u2026] ses yeux noisette, normalement chaleureux, sont maintenant vitreux et sombres, comme s\u2019ils avaient \u00e9t\u00e9 enduits de laque\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Greenberg essaie de lui parler de sujets ordinaires, lui demandant si elle a faim ou si elle veut s\u2019allonger\u00a0: \u00ab\u00a0Chaque fois, cependant, son ali\u00e9nation reprend le dessus. C\u2019est comme si la vraie Sally avait \u00e9t\u00e9 kidnapp\u00e9e, et qu\u2019\u00e0 sa place se trouvait un d\u00e9mon qui, comme celui de Salomon, se serait appropri\u00e9 son corps\u2009(4). L\u2019antique superstition de la possession\u2009! Comment, sinon, faire face \u00e0 cette absurde transformation\u2009? [\u2026] Au sens le plus profond du terme, Sally et moi sommes \u00e9trangers l\u2019un \u00e0 l\u2019autre\u00a0: nous n\u2019avons pas de langage commun.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les sympt\u00f4mes caract\u00e9ristiques de la manie ont \u00e9t\u00e9 reconnus, et distingu\u00e9s des autres formes de folie, depuis que les grands m\u00e9decins de l\u2019Antiquit\u00e9 ont \u00e9crit sur le sujet. Ar\u00e9t\u00e9e de Cappadoce, au IIe\u00a0si\u00e8cle de notre \u00e8re, a d\u00e9crit clairement comment des \u00e9tats agit\u00e9s et d\u00e9prim\u00e9s pouvaient alterner chez un m\u00eame individu, mais la distinction entre les diff\u00e9rentes formes de folie n\u2019a \u00e9t\u00e9 formalis\u00e9e qu\u2019avec l\u2019essor de la psychiatrie en France, au XIXe\u00a0si\u00e8cle. C\u2019est \u00e0 cette \u00e9poque que la\u00a0folie circulaire<\/em>\u00a0ou\u00a0folie \u00e0 double forme<\/em>\u2009(5) \u2013\u00a0ce qu\u2019Emil Kraepelin devait appeler plus tard syndrome maniaco-d\u00e9pressif et que nous appellerions de nos jours trouble bipolaire\u00a0\u2013 fut distingu\u00e9e du d\u00e9sordre beaucoup plus grave nomm\u00e9\u00a0dementia praecox<\/em>\u00a0ou schizophr\u00e9nie. Mais les descriptions m\u00e9dicales, comme toute description faite de l\u2019ext\u00e9rieur, ne peuvent jamais rendre compte de ce qu\u2019\u00e9prouvent vraiment les patients sujets \u00e0 de telles psychoses\u2009; il n\u2019y a ici aucun substitut aux t\u00e9moignages de premi\u00e8re main.<\/p>\n

Un gouffre sans fond<\/h4>\n

Plusieurs r\u00e9cits personnels de ce type ont paru au fil des ann\u00e9es, et l\u2019un des meilleurs, \u00e0 mon avis, est le t\u00e9moignage de John Custance, publi\u00e9 en 1952\u2009(6). On peut y lire\u00a0: \u00ab\u00a0La maladie mentale \u00e0 laquelle je suis sujet est [\u2026] connue sous le nom de d\u00e9pression maniaque, ou, plus exactement, de psychose maniaco-d\u00e9pressive [\u2026]. L\u2019\u00e9tat maniaque est un \u00e9tat d\u2019exaltation, d\u2019excitation agr\u00e9able confinant parfois au comble de l\u2019extase\u2009; l\u2019\u00e9tat d\u00e9pressif est son exact oppos\u00e9, un \u00e9tat de souffrance, d\u2019abattement, et par moments, d\u2019horreur absolue.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Custance eut son premier acc\u00e8s maniaque \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 35\u00a0ans, et continua \u00e0 souffrir p\u00e9riodiquement d\u2019\u00e9pisodes de manie ou de d\u00e9pression pendant les vingt ann\u00e9es suivantes\u00a0: \u00ab\u00a0Quand le syst\u00e8me nerveux est profond\u00e9ment d\u00e9rang\u00e9, les deux \u00e9tats psychiques contraires peuvent gagner quasi ind\u00e9finiment en intensit\u00e9. J\u2019ai eu parfois l\u2019impression que mon trouble avait \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cialement con\u00e7u par la Providence pour illustrer les concepts chr\u00e9tiens de Paradis et d\u2019Enfer. Il m\u2019a assur\u00e9ment montr\u00e9 qu\u2019existent en moi-m\u00eame des possibilit\u00e9s de paix int\u00e9rieure et de bonheur au-del\u00e0 de toute description, ainsi que des ab\u00eemes inconcevables de terreur et de d\u00e9sespoir.<\/p>\n

\u00bb\u00a0Quand je consid\u00e8re la vie normale et la conscience de la \u201cr\u00e9alit\u00e9\u201d, j\u2019ai l\u2019impression de marcher sur un \u00e9troit plateau marquant la ligne de partage entre deux univers distincts l\u2019un de l\u2019autre. D\u2019un c\u00f4t\u00e9, la pente est verdoyante et fertile, menant \u00e0 un magnifique paysage o\u00f9 l\u2019amour, la joie et les beaut\u00e9s infinies de la nature et des r\u00eaves attendent le voyageur\u2009; de l\u2019autre, un d\u00e9vers d\u00e9sol\u00e9 et rocheux, o\u00f9 sont tapies les horreurs sans fin d\u2019une imagination perturb\u00e9e, descend vers un gouffre sans fond.<\/p>\n

\u00bb\u00a0Dans la maladie maniaco-d\u00e9pressive, cette cr\u00eate est si \u00e9troite qu\u2019il est extr\u00eamement difficile de s\u2019y maintenir. On commence \u00e0 glisser\u2009; le monde alentour change imperceptiblement. Pendant un temps, il est possible de conserver une sorte de prise sur la r\u00e9alit\u00e9. Mais, une fois qu\u2019on a vraiment bascul\u00e9, une fois que la prise sur la r\u00e9alit\u00e9 est perdue, les forces de l\u2019Inconscient prennent le dessus\u2009; commence alors ce qui semble \u00eatre un interminable voyage dans l\u2019univers de la f\u00e9licit\u00e9 ou l\u2019univers de l\u2019horreur, selon le cas, voyage sur lequel on n\u2019exerce soi-m\u00eame absolument aucun contr\u00f4le.\u00a0\u00bb<\/p>\n

R\u00e9cemment, Kay Redfield Jamison, brillante et courageuse psychologue affect\u00e9e elle-m\u00eame d\u2019un trouble maniaco-d\u00e9pressif, a \u00e9crit la monographie m\u00e9dicale d\u00e9finitive sur le sujet et un livre de t\u00e9moignage\u2009(7). Dans ce dernier, elle \u00e9crit\u00a0: \u00ab\u00a0J\u2019\u00e9tais en terminale au lyc\u00e9e quand j\u2019ai eu mon premier acc\u00e8s maniaco-d\u00e9pressif\u2009; une fois que le si\u00e8ge a commenc\u00e9, j\u2019ai perdu assez rapidement la raison. Au d\u00e9but, tout semblait si facile. Je courais en tous sens comme une belette devenue folle, d\u00e9bordant de projets et d\u2019enthousiasme, passionn\u00e9e de sports, passant plusieurs nuits blanches d\u2019affil\u00e9e avec des amis, lisant tout ce qui me tombait sous la main, remplissant des carnets de po\u00e8mes et de fragments de pi\u00e8ces, et formant des projets d\u2019avenir dispendieux, et totalement irr\u00e9alistes. Le monde \u00e9tait rempli de plaisirs et de promesses\u2009; je me sentais en pleine forme. Pas seulement en pleine forme, je me sentais\u00a0vraiment<\/em>\u00a0en pleine forme. Je pensais que je pouvais faire n\u2019importe quoi, qu\u2019aucune t\u00e2che n\u2019\u00e9tait trop difficile pour moi. Mon esprit semblait clair, fabuleusement concentr\u00e9, et capable de r\u00e9soudre par la seule intuition des probl\u00e8mes math\u00e9matiques dont les solutions m\u2019avaient jusque-l\u00e0 enti\u00e8rement \u00e9chapp\u00e9. En fait, elles m\u2019\u00e9chappent toujours.<\/p>\n

\u00bb\u00a0\u00c0 ce stade, cependant, non seulement chaque chose faisait parfaitement sens, mais tout commen\u00e7ait \u00e0 se fondre en une sorte de merveilleuse connexit\u00e9 cosmique. L\u2019enchantement que m\u2019inspiraient les lois du monde naturel me faisait exulter, et je me suis retrouv\u00e9e \u00e0 importuner mes amis en voulant leur faire comprendre \u00e0 quel point tout cela \u00e9tait beau. Ils n\u2019\u00e9taient gu\u00e8re fascin\u00e9s par mes id\u00e9es sur les interconnexions et les beaut\u00e9s de l\u2019univers. Ils \u00e9taient en revanche atterr\u00e9s de constater \u00e0 quel point il \u00e9tait \u00e9puisant de me suivre dans mes divagations exalt\u00e9es\u2026 \u201cRalentis, Kay\u2026 Pour l\u2019amour de Dieu, Kay, ralentis.\u201d<\/p>\n

\u00bb\u00a0J\u2019ai finalement ralenti. En fait, je me suis arr\u00eat\u00e9e net.\u00a0\u00bb<\/p>\n

K.R. Jamison compare cette exp\u00e9rience avec les \u00e9pisodes qui suivirent\u00a0: \u00ab\u00a0\u00c0 la diff\u00e9rence des \u00e9pisodes maniaques tr\u00e8s s\u00e9v\u00e8res qui survinrent quelques ann\u00e9es plus tard, et furent terriblement plus graves, pour d\u00e9boucher sur une psychose \u00e9chappant \u00e0 tout contr\u00f4le, cette premi\u00e8re vague proprement dite de douce manie offrit un l\u00e9ger et plaisant avant-go\u00fbt de la vraie manie [\u2026]. Cette vague fut de courte dur\u00e9e et se consuma d\u2019elle-m\u00eame rapidement\u00a0: fatigante pour mes amis, peut-\u00eatre\u2009; \u00e9puisante et enivrante pour moi, certainement\u2009; mais rien de d\u00e9rangeant ni d\u2019excessif.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Ses sens semblent exacerb\u00e9s<\/h4>\n

Jamison et Custance d\u00e9crivent tous les deux comment la manie alt\u00e8re non seulement les pens\u00e9es et les sentiments, mais aussi les perceptions sensorielles. Custance explique avec pr\u00e9cision ces changements dans son t\u00e9moignage. Parfois, il \u00e9mane des lumi\u00e8res \u00e9lectriques du service hospitalier \u00ab\u00a0un halo brillant semblable \u00e0 une constellation d\u2019\u00e9toiles [\u2026] pour former finalement des entrelacs de motifs iridescents\u00a0\u00bb. Les visages semblent \u00ab\u00a0irradier une sorte de lumi\u00e8re int\u00e9rieure faisant ressortir leurs traits de fa\u00e7on extr\u00eamement nette\u00a0\u00bb. Dessinateur \u00ab\u00a0d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9ment nul\u00a0\u00bb en temps normal, Custance est capable de dessiner tr\u00e8s bien pendant ses acc\u00e8s maniaques (cela m\u2019a rappel\u00e9 qu\u2019il m\u2019\u00e9tait arriv\u00e9 exactement la m\u00eame chose, il y a de nombreuses ann\u00e9es, pendant une p\u00e9riode d\u2019hypomanie provoqu\u00e9e par des amph\u00e9tamines)\u2009; tous ses sens semblent exacerb\u00e9s\u00a0: \u00ab\u00a0Mes doigts sont beaucoup plus sensibles et habiles. Bien que g\u00e9n\u00e9ralement maladroit, avec une graphie ex\u00e9crable, je peux \u00e9crire avec beaucoup plus de dext\u00e9rit\u00e9 que d\u2019habitude\u2009; je peux calligraphier, dessiner, colorier et effectuer toutes sortes de petites op\u00e9rations manuelles, telles que faire des collages sur des albums et autres choses du m\u00eame genre qui m\u2019auraient en temps normal vite \u00e9nerv\u00e9. Je sens aussi des picotements \u00e9tranges au bout de mes doigts.<\/p>\n

\u00bb\u00a0Mon ou\u00efe semble \u00eatre plus sensible, et je suis capable de percevoir [\u2026] un grand nombre d\u2019impressions sonores diff\u00e9rentes en m\u00eame temps [\u2026]. Des cris des mouettes \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur aux rires et aux bavardages des autres patients, je suis pleinement r\u00e9ceptif \u00e0 ce qui se passe autour de moi, et cependant, n\u2019\u00e9prouve aucune difficult\u00e9 \u00e0 me concentrer sur mon travail.<\/p>\n

\u00bb\u00a0[\u2026] Si j\u2019avais la possibilit\u00e9 de marcher librement dans un jardin d\u2019agr\u00e9ment, j\u2019appr\u00e9cierais le parfum des fleurs beaucoup plus intens\u00e9ment que d\u2019habitude [\u2026]. M\u00eame l\u2019herbe de la pelouse a un excellent go\u00fbt, tandis que des fruits aussi d\u00e9licats que les fraises et les framboises procurent des sensations extatiques dignes d\u2019une v\u00e9ritable nourriture des dieux.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Au d\u00e9but, les parents de Sally croient de toutes leurs forces (comme Sally elle-m\u00eame) que son agitation est positive, autre chose qu\u2019une maladie. Sa m\u00e8re lui donne un sens l\u00e9g\u00e8rement New Age\u00a0: \u00ab\u00a0Sally est en train de vivre une exp\u00e9rience, Michael, j\u2019en suis s\u00fbre, ce n\u2019est pas une maladie. C\u2019est une fille hautement spirituelle [\u2026]. Ce qui arrive en ce moment est une phase n\u00e9cessaire dans l\u2019\u00e9volution de Sally, son voyage vers un domaine sup\u00e9rieur.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Et cette interpr\u00e9tation trouve des \u00e9chos d\u2019un type plus classique chez Greenberg lui-m\u00eame\u00a0: \u00ab\u00a0Je voulais y croire aussi, [\u2026] croire en son bond en avant, en sa victoire \u2013\u00a0l\u2019efflorescence tardive de son esprit. Mais comment fait-on la diff\u00e9rence entre la \u201cfolie divine\u201d de Platon et le charabia\u2009? Entre [l\u2019exaltation] et la d\u00e9mence\u2009? entre le proph\u00e8te et le \u201cm\u00e9dicalement fou\u201d\u2009?\u00a0\u00bb<\/p>\n

(Le cas de James Joyce et de sa s\u0153ur schizophr\u00e8ne Lucia, fait remarquer Greenberg, \u00e9tait similaire. \u00ab\u00a0Ses intuitions sont \u00e9tonnantes, note Joyce. La moindre \u00e9tincelle de talent que je poss\u00e8de lui a \u00e9t\u00e9 transmise, et a nourri un feu dans son cerveau.\u00a0\u00bb Plus tard, il devait confier \u00e0 Beckett\u00a0: \u00ab\u00a0Ce n\u2019est pas une folle furieuse, juste une pauvre enfant ayant tent\u00e9 de trop faire, de trop comprendre.\u00a0\u00bb)<\/p>\n

Mais il devient clair, au bout de quelques heures, que Sally est bel et bien psychotique et hors de contr\u00f4le, et ses parents la conduisent dans un h\u00f4pital psychiatrique. Au d\u00e9but, elle s\u2019en r\u00e9jouit, voyant les infirmi\u00e8res, les aides-soignants et les psychiatres particuli\u00e8rement dispos\u00e9s \u00e0 comprendre ses visions, son message. La r\u00e9alit\u00e9 est cruellement diff\u00e9rente\u00a0: elle est abrutie par des tranquillisants et plac\u00e9e en isolement.<\/p>\n

La description du service psychiatrique laiss\u00e9e par Greenberg a la richesse et la densit\u00e9 d\u2019un roman, pr\u00e9sentant toute une galerie de personnages \u00e0 la Tchekhov \u2013\u00a0le personnel, les autres patients. Greenberg observe notamment un jeune juif hassidique extr\u00eamement perturb\u00e9, \u00e0 l\u2019\u00e9vidence psychotique, dont la famille refuse de reconna\u00eetre qu\u2019il est malade\u00a0: \u00ab\u00a0Il a atteint l\u2019\u00e9tat de\u00a0devaykah<\/em>, explique son fr\u00e8re, l\u2019\u00e9tat de communion permanente avec Dieu.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Le personnel de l\u2019h\u00f4pital n\u2019essaie gu\u00e8re de\u00a0comprendre<\/em>\u00a0Sally. Sa manie est trait\u00e9e avant tout comme un trouble m\u00e9dical, une perturbation de la chimie c\u00e9r\u00e9brale devant \u00eatre soign\u00e9e par des moyens neurochimiques. La m\u00e9dication est cruciale, voire vitale, dans des manies aig\u00fces qui, non trait\u00e9es, peuvent conduire \u00e0 l\u2019\u00e9puisement et \u00e0 la mort. Mais Sally n\u2019est h\u00e9las\u2009! pas sensible au lithium, rem\u00e8de qui s\u2019est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 pr\u00e9cieux pour de nombreux maniaco-d\u00e9pressifs. Ses m\u00e9decins doivent donc recourir \u00e0 de puissants tranquillisants, qui \u00e9touffent son exub\u00e9rance et son excitation, mais la laissent h\u00e9b\u00e9t\u00e9e, apathique et parkinsonienne pendant un certain temps. Voir sa fille adolescente dans cet \u00e9tat de quasi-zombie est pour son p\u00e8re presque aussi choquant que sa manie a \u00e9t\u00e9 traumatisante.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Un lion \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de toi\u00a0\u00bb<\/h4>\n

Apr\u00e8s vingt-quatre heures de ce traitement, Sally peut rentrer chez elle \u2013\u00a0encore quelque peu d\u00e9lirante et sous de puissants tranquillisants\u00a0\u2013, sous une surveillance attentive et, au d\u00e9but, permanente. Hors de l\u2019h\u00f4pital, elle noue une relation cruciale avec une th\u00e9rapeute exceptionnelle, qui sait s\u2019adresser \u00e0 Sally comme \u00e0 un \u00eatre humain, en tentant de comprendre ses pens\u00e9es et ses sentiments. Le Dr\u00a0Lensing fait montre d\u2019une franchise d\u00e9sarmante\u00a0: \u00ab\u00a0Je parie que tu as l\u2019impression d\u2019avoir un lion \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de toi-m\u00eame\u00a0\u00bb, sont les premiers mots qu\u2019elle adresse \u00e0 Sally. \u00ab\u00a0Comment avez-vous devin\u00e9\u2009?\u00a0\u00bb Sally est stup\u00e9faite, et sa m\u00e9fiance se dissipe instantan\u00e9ment. Le Dr\u00a0Lensing continue \u00e0 parler de la manie, de celle de Sally, comme s\u2019il s\u2019agissait d\u2019une sorte de cr\u00e9ature, d\u2019un autre \u00eatre, \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur d\u2019elle-m\u00eame\u00a0: \u00ab\u00a0Elle s\u2019assied prestement dans le fauteuil de la salle d\u2019attente \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de Sally et lui dit, sur le ton d\u2019une franche discussion entre femmes, que la manie \u2013\u00a0et elle en parle comme s\u2019il s\u2019agissait d\u2019une entit\u00e9 distincte, d\u2019une connaissance commune\u00a0\u2013 est une d\u00e9voreuse d\u2019attention. Elle a imp\u00e9rieusement besoin de sensations fortes, d\u2019action, elle veut sans cesse grandir, elle fera tout pour continuer \u00e0 vivre. \u201cN\u2019as-tu jamais eu une amie si \u00e9patante que tu as toujours envie d\u2019\u00eatre avec elle, mais elle te conduit \u00e0 la catastrophe et, \u00e0 la fin, tu aurais pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 ne l\u2019avoir jamais rencontr\u00e9e\u2009? Tu vois de quelle sorte de personne je veux parler\u00a0: la fille qui veut toujours aller plus vite, qui veut toujours plus. La fille qui se sert la premi\u00e8re, et gruge les autres [\u2026]. Je donne juste un exemple de ce qu\u2019est la manie\u00a0: une personne avide, charismatique, qui fait semblant d\u2019\u00eatre ton amie.\u201d\u00a0\u00bb<\/p>\n

Le Dr\u00a0Lensing tente d\u2019obtenir de Sally qu\u2019elle fasse la distinction entre sa psychose et sa propre personnalit\u00e9, pour se tenir \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur de la maladie et prendre la mesure de la relation complexe, ambigu\u00eb, qu\u2019elle a nou\u00e9e avec elle. (La psychose \u00ab\u00a0n\u2019est pas<\/em>\u00a0une identit\u00e9\u00a0\u00bb, dit-elle brusquement.) Elle parle aussi de cette question au p\u00e8re de Sally \u2013\u00a0car sa compr\u00e9hension est \u00e9galement n\u00e9cessaire si Sally doit aller mieux. Elle insiste sur le pouvoir de s\u00e9duction de la psychose\u00a0: \u00ab\u00a0Sally ne veut pas \u00eatre isol\u00e9e, son \u00e9lan est tourn\u00e9 vers l\u2019ext\u00e9rieur, ce qui, je puis vous l\u2019assurer, est une extr\u00eamement bonne nouvelle. Son d\u00e9sir est d\u2019\u00eatre comprise, et pas seulement par nous\u2009; elle veut aussi \u00eatre comprise d\u2019elle-m\u00eame. Elle reste attach\u00e9e \u00e0 sa manie, bien s\u00fbr. Elle se souvient de l\u2019intensit\u00e9 de ce qu\u2019elle a v\u00e9cu, et elle fait tout son possible pour pr\u00e9server cette intensit\u00e9. Elle pense que, si elle y renonce, elle perdra les formidables capacit\u00e9s qu\u2019elle croit avoir acquises. C\u2019est vraiment un terrible paradoxe\u00a0: l\u2019esprit tombe amoureux de la psychose. J\u2019appelle cela la s\u00e9duction du mal.\u00a0\u00bb<\/p>\n

\u00ab\u00a0S\u00e9duction\u00a0\u00bb est le mot essentiel, en l\u2019occurrence (c\u2019est aussi le mot le plus important dans le titre d\u2019un merveilleux livre d\u2019Edward Podvoll,\u00a0The Seduction of Madness<\/em>, sur la nature et le traitement des maladies mentales\u2009(8)). Pourquoi la psychose, et la manie en particulier, devrait-elle \u00eatre s\u00e9duisante\u2009? Freud parle de toutes les psychoses comme de d\u00e9sordres narcissiques\u00a0: on devient la plus importante personne au monde, choisie pour un r\u00f4le unique, qu\u2019il s\u2019agisse d\u2019\u00eatre un messie, un sauveur d\u2019\u00e2mes, ou (comme dans le cas de psychoses d\u00e9pressives ou parano\u00efaques) d\u2019\u00eatre l\u2019objet de toutes les pers\u00e9cutions et accusations, ou de tous les sarcasmes et outrages.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Impitoyable boule de feu\u00a0\u00bb<\/h4>\n

Mais m\u00eame sans de tels d\u00e9lires messianiques, la manie peut communiquer \u00e0 celui qui en est afflig\u00e9 une sensation d\u2019immense plaisir, voire d\u2019extase \u2013\u00a0et l\u2019intensit\u00e9 m\u00eame de cette sensation peut faire qu\u2019il est difficile d\u2019y \u00ab\u00a0renoncer\u00a0\u00bb. C\u2019est ce qui pousse Custance, bien qu\u2019il sache \u00e0 quel point une telle conduite est dangereuse, \u00e0 \u00e9viter de se soigner et de se faire hospitaliser lors d\u2019un acc\u00e8s maniaque, pr\u00e9f\u00e9rant le vivre pleinement, et entreprendre une \u00e9quip\u00e9e assez risqu\u00e9e, \u00e0 la James Bond, \u00e0 Berlin-Est. Peut-\u00eatre une intensit\u00e9 semblable des sensations est-elle recherch\u00e9e par les toxicomanes, surtout ceux ayant une d\u00e9pendance \u00e0 des stimulants tels que la coca\u00efne ou les amph\u00e9tamines\u2009; et l\u00e0 aussi, un \u00ab\u00a0haut\u00a0\u00bb a de fortes chances d\u2019\u00eatre suivi par un effondrement, de m\u00eame que la manie est g\u00e9n\u00e9ralement suivie d\u2019une d\u00e9pression \u2013\u00a0dans les deux cas, peut-\u00eatre, du fait de l\u2019\u00e9puisement caus\u00e9 par les neurotransmetteurs tels que la dopamine dans les syst\u00e8mes de r\u00e9compense hyperstimul\u00e9s du cerveau.<\/p>\n

La manie, cependant, n\u2019est en aucun cas une suite ininterrompue de plaisirs, comme ne cesse de l\u2019observer Greenberg. Il parle de l\u2019\u00ab\u00a0impitoyable boule de feu\u00a0\u00bb de Sally, de sa \u00ab\u00a0logorrh\u00e9e grandiloquente m\u00eal\u00e9e de terreur\u00a0\u00bb\u2009; il nous dit \u00e0 quel point elle est angoiss\u00e9e et fragile \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de la \u00ab\u00a0vaine exub\u00e9rance\u00a0\u00bb de sa maladie. Quand on s\u2019\u00e9l\u00e8ve jusqu\u2019aux sommets extravagants de la manie, on se coupe tr\u00e8s vite des relations humaines ordinaires, de l\u2019\u00e9chelle humaine \u2013\u00a0m\u00eame si cet isolement peut \u00eatre dissimul\u00e9 par une grandiloquence ou une arrogance d\u00e9fensives. C\u2019est la raison pour laquelle le Dr\u00a0Lensing voit dans le d\u00e9sir de Sally de renouer de vrais contacts avec les autres, de comprendre et d\u2019\u00eatre comprise, un signe augurant favorablement de son retour \u00e0 la sant\u00e9, de son retour sur terre.<\/p>\n

La psychose, comme dit le Dr\u00a0Lensing, n\u2019est pas une identit\u00e9, mais une aberration temporaire ou une perte d\u2019identit\u00e9. Et, pourtant, le fait de souffrir d\u2019une maladie chronique ou r\u00e9currente alt\u00e9rant le psychisme comme un trouble maniaco-d\u00e9pressif ne peut qu\u2019exercer une influence sur l\u2019identit\u00e9 du patient et finir par faire partie de ses attitudes et de ses mani\u00e8res de penser. \u00ab\u00a0Apr\u00e8s tout, \u00e9crit K.R. Jamison, ce n\u2019est pas simplement une maladie, mais quelque chose qui affecte chaque aspect de ma vie\u00a0: mes humeurs, mon temp\u00e9rament, mon travail, et ma r\u00e9action face \u00e0 presque tout \u00e9v\u00e9nement qu\u2019il m\u2019est donn\u00e9 de vivre.\u00a0\u00bb<\/p>\n

De m\u00eame, il ne s\u2019agit pas simplement d\u2019une malchance biologique sur laquelle il n\u2019y aurait rien \u00e0 dire. M\u00eame si elle estime qu\u2019il n\u2019y a rien de bon \u00e0 dire de la d\u00e9pression, K.R. Jamison est convaincue que ses manies et hypomanies, quand elles n\u2019\u00e9chappaient pas \u00e0 tout contr\u00f4le, ont jou\u00e9 un r\u00f4le crucial et parfois positif dans sa vie. Elle a ainsi r\u00e9uni dans un autre livre consacr\u00e9 \u00e0 la maladie maniaco-d\u00e9pressive et au temp\u00e9rament artistique un grand nombre de donn\u00e9es sugg\u00e9rant une relation possible entre psychose et cr\u00e9ativit\u00e9, mentionnant de nombreux artistes \u2013\u00a0au nombre desquels Schumann, Coleridge, Byron et Van Gogh\u00a0\u2013 ayant vraisemblablement v\u00e9cu avec un trouble maniaco-d\u00e9pressif\u2009(9).<\/p>\n

Quand Sally est hospitalis\u00e9e, son p\u00e8re interroge le responsable du service de psychiatrie sur son diagnostic. \u00ab\u00a0La maladie de Sally, r\u00e9pond le m\u00e9decin, se d\u00e9veloppait probablement depuis un certain temps, gagnant progressivement en intensit\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 ce qu\u2019elle finisse par la submerger.\u00a0\u00bb Greenberg lui demande de quelle \u00ab\u00a0affection\u00a0\u00bb elle est afflig\u00e9e\u00a0: \u00ab\u00a0Le nom qu\u2019on lui donne importe peu aujourd\u2019hui. Il est certain que de nombreux signes du trouble bipolaire sont l\u00e0. Mais 15\u00a0ans est un \u00e2ge relativement pr\u00e9coce pour qu\u2019une manie aussi fulgurante se d\u00e9clare.\u00a0\u00bb Au cours des deux derni\u00e8res d\u00e9cennies, l\u2019expression \u00ab\u00a0d\u00e9sordre bipolaire\u00a0\u00bb est entr\u00e9e en usage, notamment parce qu\u2019elle est jug\u00e9e moins stigmatisante que \u00ab\u00a0maladie maniaco-d\u00e9pressive\u00a0\u00bb, sugg\u00e8re K.R. Jamison. Mais, pr\u00e9vient-elle, \u00ab\u00a0r\u00e9partir les d\u00e9sordres de l\u2019humeur entre deux cat\u00e9gories bipolaire et unipolaire pr\u00e9suppose une distinction entre d\u00e9pression et maladie maniaco-d\u00e9pressive [\u2026] qui n\u2019est pas toujours claire, ni corrobor\u00e9e par la science. De m\u00eame, cette distinction perp\u00e9tue l\u2019id\u00e9e selon laquelle la d\u00e9pression existerait soigneusement s\u00e9par\u00e9e sur son propre p\u00f4le, tandis que la manie en constituerait proprement et discr\u00e8tement un autre. Cette polarisation [\u2026] va \u00e0 l\u2019encontre de tout ce que l\u2019on sait de la nature bouillonnante, fluctuante, de la maladie maniaco-d\u00e9pressive\u00a0\u00bb.<\/p>\n

En outre, la \u00ab\u00a0bipolarit\u00e9\u00a0\u00bb est caract\u00e9ristique de nombreux troubles du contr\u00f4le \u2013\u00a0telles la catatonie ou la maladie de Parkinson\u00a0\u2013 o\u00f9 les patients quittent l\u2019\u00e9tat m\u00e9dian de la normalit\u00e9 et alternent entre \u00e9tats hyperkin\u00e9tiques (grande agitation et mouvements incontr\u00f4l\u00e9s) et akin\u00e9tiques (impossibilit\u00e9 de faire certains mouvements). M\u00eame dans une maladie m\u00e9tabolique comme le diab\u00e8te, on peut assister \u00e0 des alternances spectaculaires entre (par exemple) des taux de sucre dans le sang tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9s et des taux tr\u00e8s bas, lorsque les m\u00e9canismes hom\u00e9ostatiques complexes sont compromis. Il y a une autre raison pour laquelle la notion de maladie maniaco-d\u00e9pressive en tant que maladie bipolaire, oscillant d\u2019un p\u00f4le \u00e0 l\u2019autre, peut \u00eatre fallacieuse. Elle a \u00e9t\u00e9 mise en \u00e9vidence par Kraepelin il y a plus d\u2019un si\u00e8cle, quand il a d\u00e9crit ce qu\u2019il appelle les \u00ab\u00a0\u00e9tats m\u00e9lang\u00e9s,\u00a0\u00bb dans lesquels il existe des \u00e9l\u00e9ments relevant aussi bien de la manie que de la d\u00e9pression, inextricablement entrem\u00eal\u00e9s. Il d\u00e9crivait la \u00ab\u00a0relation profonde et intime liant deux \u00e9tats apparemment aussi contradictoires\u2009(10)\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Nous parlons de \u00ab\u00a0p\u00f4les distincts\u00a0\u00bb, mais les p\u00f4les de la manie et de la d\u00e9pression sont si proches l\u2019un de l\u2019autre qu\u2019on peut se demander si la d\u00e9pression ne serait pas une forme de manie, ou inversement. (Une telle conception dynamique de la manie et de la d\u00e9pression \u2013\u00a0leur \u00ab\u00a0unit\u00e9 clinique\u00a0\u00bb, selon les termes de Kraepelin\u00a0\u2013 est \u00e9tay\u00e9e par le fait que le lithium, pour les patients sur lesquels il est efficace, agit aussi bien sur les deux \u00e9tats.) Cette situation paradoxale est d\u00e9crite par Greenberg au moyen d\u2019oxymores parfois surprenants, comme lorsqu\u2019il parle de l\u2019\u00ab\u00a0exaltation abyssale\u00a0\u00bb qu\u2019\u00e9prouve parfois Sally \u00ab\u00a0dans les affres de sa manie dystopique.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Aider \u00e0 vivre avec ce trouble<\/h4>\n

Le retour d\u00e9finitif de Sally depuis les hauteurs d\u00e9mentes de sa manie est presque aussi soudain que le d\u00e9but de son ascension vers ces m\u00eames sommets sept semaines plus t\u00f4t, comme le raconte Greenberg\u00a0: \u00ab\u00a0Sally et moi-m\u00eame sommes dans la cuisine. J\u2019ai pass\u00e9 la journ\u00e9e \u00e0 la maison avec elle, travaillant sur mon sc\u00e9nario pour Jean-Paul.
\n\u2013 Veux-tu une tasse de th\u00e9\u2009?, lui ai-je demand\u00e9.
\n\u2013 J\u2019aimerais bien. Oui. Merci.
\n\u2013 Avec du lait\u2009?
\n\u2013 S\u2019il te pla\u00eet. Et du miel.
\n\u2013 Deux cuiller\u00e9es\u2009?
\n\u2013 D\u2019accord. Je mettrai le miel dedans. J\u2019aime le voir couler de la cuiller. Quelque chose dans son ton a retenu mon attention\u00a0: la modulation de sa voix, sa franchise o\u00f9 n\u2019entrait rien de forc\u00e9 \u2013 une voix mesur\u00e9e, avec une chaleur que je n\u2019ai pas entendue chez elle depuis des mois. Ses yeux se sont adoucis. Je reste sur mes gardes, car je ne veux pas me donner de fausses joies. Et cependant, le changement chez elle est incontestable.
\n\u00bb [\u2026] C\u2019est comme si un miracle s\u2019\u00e9tait produit. Le miracle de la normalit\u00e9, de l\u2019existence ordinaire [\u2026]. J\u2019ai l\u2019impression que nous avons v\u00e9cu tout cet \u00e9t\u00e9 comme dans un conte. Une belle jeune fille transform\u00e9e en pierre comateuse, ou en d\u00e9mon. Elle est s\u00e9par\u00e9e de ceux qu\u2019elle aime, du langage, de tout ce qu\u2019elle avait ma\u00eetris\u00e9 jusque-l\u00e0. Puis le mal\u00e9fice est rompu, et elle se r\u00e9veille.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Apr\u00e8s son \u00e9t\u00e9 de folie, Sally est en mesure de retourner \u00e0 l\u2019\u00e9cole \u2013\u00a0anxieuse, mais d\u00e9termin\u00e9e \u00e0 rentrer en possession de sa vie. Au d\u00e9but, elle garde sa maladie pour elle, et appr\u00e9cie la compagnie d\u2019amis proches de sa classe. \u00ab\u00a0Souvent, \u00e9crit son p\u00e8re, je l\u2019\u00e9coute leur parler au t\u00e9l\u00e9phone, tant\u00f4t encline aux confidences, tant\u00f4t incisive, adorant papoter \u2013\u00a0c\u2019est la joie de la sant\u00e9 revenue que l\u2019on entend.\u00a0\u00bb Quelques semaines apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019ann\u00e9e scolaire, apr\u00e8s de longues discussions avec ses parents, Sally r\u00e9v\u00e8le \u00e0 ses amis sa psychose\u00a0: \u00ab\u00a0Ils acceptent volontiers la nouvelle. Le fait d\u2019avoir fr\u00e9quent\u00e9 l\u2019unit\u00e9 de psychiatrie d\u2019un h\u00f4pital conf\u00e8re \u00e0 Sally un statut social. C\u2019est une sorte de titre. Elle est all\u00e9e l\u00e0 o\u00f9 ils ne sont pas all\u00e9s. Cela devient leur secret.\u00a0\u00bb<\/p>\n

La folie de Sally s\u2019est r\u00e9sorb\u00e9e, et l\u2019on aimerait que l\u2019histoire s\u2019arr\u00eate l\u00e0. Mais le trait le plus caract\u00e9ristique de la maladie maniaco-d\u00e9pressive est sa nature cyclique, et, dans une postface \u00e0 son livre, Greenberg confie que Sally a eu deux autres attaques\u00a0: quatre ans plus tard, \u00e0 l\u2019universit\u00e9, et encore six ans plus tard (apr\u00e8s l\u2019interruption de son traitement). Il n\u2019y a pas de \u00ab\u00a0rem\u00e8de\u00a0\u00bb \u00e0 la maladie maniaco-d\u00e9pressive. Mais la prise de m\u00e9dicaments, l\u2019attention et la vigilance (en particulier, en minimisant les causes de stress telles que la perte de sommeil, et en sachant d\u00e9tecter les premiers signes de la manie ou de la d\u00e9pression), et, ce qui n\u2019est pas moins important, l\u2019\u00e9coute et la psychoth\u00e9rapie peuvent \u00e9norm\u00e9ment aider \u00e0 vivre avec ce trouble. Par son attention port\u00e9e aux d\u00e9tails, sa profondeur, sa richesse et son intelligence m\u00eame, le livre de Greenberg sera reconnu comme un classique dans son genre, au m\u00eame titre que les t\u00e9moignages de Kay Redfield Jamison et John Custance. Mais ce qui rend le livre unique est le fait que tant de choses ici sont vues \u00e0 travers le regard d\u2019un parent extraordinairement ouvert et sensible \u2013\u00a0un p\u00e8re qui, s\u2019il ne tombe jamais dans le sentimentalisme, a une remarquable perception des pens\u00e9es et des sentiments de sa fille, et une capacit\u00e9 rare \u00e0 trouver des images et des m\u00e9taphores pour d\u00e9crire des \u00e9tats psychiques quasi inimaginables.<\/p>\n

L\u2019opportunit\u00e9 de \u00ab\u00a0raconter\u00a0\u00bb, de publier des r\u00e9cits d\u00e9taill\u00e9s de vies de patients, de d\u00e9crire leur vuln\u00e9rabilit\u00e9, leurs maladies, est une question moralement tr\u00e8s d\u00e9licate, parsem\u00e9e d\u2019emb\u00fbches et de dangers de toute sorte. Le combat de Sally contre la psychose n\u2019est-il pas une affaire priv\u00e9e et personnelle, ne regardant qu\u2019elle (sa famille et les m\u00e9decins mis \u00e0 part)\u2009? Pourquoi son p\u00e8re devait-il r\u00e9v\u00e9ler au monde entier le calvaire de sa fille et la douleur de sa famille\u2009? Et qu\u2019allait penser Sally de la r\u00e9v\u00e9lation publique de ses tourments et de ses exaltations d\u2019adolescente\u2009? Ce n\u2019\u00e9tait pas une d\u00e9cision rapide ou facile, ni pour Sally ni pour son p\u00e8re. Greenberg s\u2019est gard\u00e9 de prendre son stylo et de commencer \u00e0 \u00e9crire pendant la psychose de sa fille en 1996 \u2013\u00a0il a attendu, il a r\u00e9fl\u00e9chi, il a laiss\u00e9 l\u2019exp\u00e9rience p\u00e9n\u00e9trer profond\u00e9ment en lui. Il a eu des discussions longues et approfondies avec Sally, et ce n\u2019est qu\u2019une d\u00e9cennie plus tard qu\u2019il a estim\u00e9 avoir trouv\u00e9 l\u2019\u00e9quilibre, la perspective, le ton dont son livre aurait besoin. Sally, de son c\u00f4t\u00e9, a fini par \u00e9prouver les m\u00eames sentiments, et l\u2019a incit\u00e9 non seulement \u00e0 \u00e9crire son histoire, mais \u00e0 utiliser son vrai nom, sans dissimulation. C\u2019\u00e9tait une d\u00e9cision courageuse, \u00e9tant donn\u00e9 le stigmate et l\u2019incompr\u00e9hension entourant encore les maladies psychiques de toutes sortes.<\/p>\n

C\u2019est un stigmate qui affecte de nombreuses personnes, car la maladie maniaco-d\u00e9pressive est pr\u00e9sente dans toutes les cultures, et frappe au moins une personne sur cent \u2013 il y a, \u00e0 tout moment, des millions de gens, dont certains sont encore plus jeunes que Sally, qui peuvent avoir \u00e0 affronter ce qu\u2019elle a affront\u00e9. Lucide, r\u00e9aliste, compatissant, instructif, le livre de Grenberg pourrait constituer une sorte de guide pour ceux qui doivent s\u2019aventurer dans les r\u00e9gions obscures de l\u2019\u00e2me et surmonter l\u2019\u00e9preuve d\u2019un tel voyage \u2013\u00a0un guide, aussi, pour leurs familles et leurs amis, pour tous ceux qui veulent comprendre ce que leurs proches traversent. Peut-\u00eatre aussi nous rappellera-t-il \u00e0 quel point la cr\u00eate de la normalit\u00e9 sur laquelle nous cheminons est \u00e9troite, les ab\u00eemes de la manie et de la d\u00e9pression b\u00e9ant de part et d\u2019autre.<\/p>\n

Cet article est paru dans la\u00a0New York Review of Books<\/em>\u00a0le 25\u00a0septembre 2008. Il a \u00e9t\u00e9 traduit par Philippe Babo.<\/h6>\n<\/div>\n

L’auteur de l’article<\/span><\/h2>\n
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Oliver Sacks<\/span><\/h3>\n

M\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 dans les troubles mentaux, Oliver Sacks est, entre autres, l\u2019auteur de\u00a0L\u2019homme qui prenait sa femme pour un chapeau<\/em>(Seuil) et de\u00a0Musicophilia<\/em>\u00a0(Seuil), dont nous avons rendu compte avant sa parution en fran\u00e7ais (\u00ab\u00a0L\u2019ensorcelant pouvoir de la musique\u00a0\u00bb, Books, n\u00b0 1, d\u00e9cembre 2008-janvier 2009). Il est professeur de neurologie et de psychiatrie \u00e0 l\u2019universit\u00e9 Columbia \u00e0 New York.<\/span><\/p>\n

De cet auteur\u00a0La splendeur perdue des asiles<\/a><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Darwin \u00e0 l\u2019\u00e9cole des fleurs<\/a><\/span><\/h3>\n<\/div>\n
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La mode du \u00ab\u00a0bipolaire\u00a0\u00bb<\/h2>\n
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L\u2019expression \u00ab\u00a0psychose maniaco-d\u00e9pressive\u00a0\u00bb est de moins en moins utilis\u00e9e. La tendance actuelle est de parler de \u00ab\u00a0troubles bipolaires de l\u2019humeur\u00a0\u00bb. Lesquels envahissent le paysage. \u00ab\u00a0Classiquement r\u00e9put\u00e9s toucher 1\u2009% de la population g\u00e9n\u00e9rale, [ils] ont vu depuis une vingtaine d\u2019ann\u00e9es leur pr\u00e9valence grimper de mani\u00e8re exponentielle\u00a0\u00bb, \u00e9crit le psychiatre fran\u00e7ais Thierry Haustgen\u2009*. Pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des consultations pour troubles de l\u2019humeur et des patients psychiatriques en ambulatoire rel\u00e8veraient de cette cat\u00e9gorie. \u00ab\u00a0Pourquoi une telle inflation\u2009?\u00a0\u00bb, se demande Haustgen. Il s\u2019\u00e9tonne que l\u2019on mette d\u00e9sormais sur le m\u00eame plan les formes \u00ab\u00a0subsyndromiques\u00a0\u00bb (ne justifiant pas le diagnostic de maladie pleinement d\u00e9clar\u00e9e) et des pathologies \u00ab\u00a0\u00e0 forte potentialit\u00e9 suicidaire\u00a0\u00bb. Il regrette une situation dans laquelle \u00e0 la confusion des concepts semble r\u00e9pondre celle des traitements. \u00ab\u00a0Les patients peuvent recevoir un \u201cnouvel\u201d antipsychotique travesti en thymor\u00e9gulateur\u00a0\u00bb (r\u00e9gulateur de l\u2019humeur). Une mode\u2009? Ce ne serait pas la premi\u00e8re fois. \u00ab\u00a0Maintenant, tout est de la folie maniaque-d\u00e9pressive\u00a0\u00bb, notait en 1912 un s\u00e9miologue de la psychiatrie de la Salp\u00eatri\u00e8re, Philippe Chaslin. Mais une mode li\u00e9e \u00e0 une forme de psychiatriquement correct\u00a0: \u00ab\u00a0Le trouble bipolaire n\u2019est plus une psychose.\u00a0\u00bb De m\u00eame, on ne veut plus diagnostiquer de \u00ab\u00a0personnalit\u00e9s limites\u00a0\u00bb\u00a0: ces patients sont \u00e9galement \u00ab\u00a0d\u00e9clar\u00e9s bipolaires\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Ce nouveau pot-pourri des troubles bipolaires est efficacement denonc\u00e9 par le psychiatre irlandais David Healy dans son livre\u00a0Mania. A Short History of Bipolar Disorder\u00a0<\/em>(\u00ab\u00a0La manie. Br\u00e8ve histoire du trouble bipolaire\u00a0\u00bb), The Johns Hopkins University Press, 2008.<\/p>\n

* \u00ab\u00a0Le monde bipolaire\u00a0\u00bb,\u00a0Psychiatrie, Sciences humaines, Neurosciences<\/em>\u00a02010 (8), p.\u00a0117-120.<\/p>\n

\u00a0Lire l’article sur le site du magazine :\u00a0http:\/\/www.booksmag.fr\/focus\/ce-jour-la-sally-a-bascule\/<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Courant dans le flot des voitures, s\u00fbre de pouvoir les arr\u00eater du simple fait de sa volont\u00e9\u2026 Aujourd\u2019hui pudiquement baptis\u00e9e trouble bipolaire, la psychose maniaco-d\u00e9pressive touche, comme la schizophr\u00e9nie, 1\u2009% de la population. Le Livre Le jour o\u00f9 ma fille est devenue folle par\u00a0Michael Greenberg\u00a0 Flammarion \u00ab Le 5\u00a0juillet 1996, commence Michael Greenberg, ma fille … Continuer la lecture de >Ce jour-l\u00e0, Sally a bascul\u00e9 ( Magazine Books-f\u00e9vrier 2011)<\/span> →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[19,8],"tags":[],"class_list":["post-1269","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-articles-de-presse","category-livres"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1269","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1269"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1269\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9160,"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1269\/revisions\/9160"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1269"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1269"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1269"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}