Samedi 25 septembre 2010, de 9h. \u00e0 17h, le collectif des 39 contre la nuit s\u00e9curitaire organise \u00e0 Villejuif, dans le Val de Marne, un troisi\u00e8me meeting national, sur le th\u00e8me \u00ab\u00a0Quelle hospitalit\u00e9 pour la folie ?\u00a0\u00bb. Ce devrait \u00eatre un moment fort de mobilisation contre le projet de loi du Gouvernement r\u00e9formant la loi sur les hospitalisations en organisant \u00ab\u00a0des soins sans consentement\u00a0\u00bb. Les associations de parents et de patients, en tout cas les plus importantes d\u2019entre elles, la F.N.A.P.S.Y, f\u00e9d\u00e9ration des associations de patients en psychiatrie, et l\u2019U.N.A.F.A.M., qui r\u00e9unit les parents et amis de malades, soutiennent ce projet de loi, qui pourtant, \u00e0 mon avis peut \u00eatre r\u00e9sum\u00e9 par trois mots : imposture, illusion, et r\u00e9gression ! Certes cela est quelque peu lapidaire. Quoique !<\/p>\n
Nous avons pens\u00e9 d\u00e8s lors qu\u2019une \u00ab\u00a0Lettre Ouverte\u00a0\u00bb pourrait tenter d\u2019ouvrir un d\u00e9bat. Nous leur proposons de le commencer notamment lors de ce meeting. Nous leur lan\u00e7ons un appel public :<\/p>\n
\u00ab\u00a0Ne vous laissez pas leurrer par une illusion !\u00a0\u00bb<\/p>\n
Le projet de loi sur les soins sans consentement en psychiatrie propos\u00e9 par le gouvernement semble avoir recueilli le soutien d\u2019associations de patients et d\u2019associations de familles.<\/p>\n
Partant du constat de l\u2019insatisfaction de la r\u00e9ponse \u00e0 l\u2019attente de soins psychiatriques, du d\u00e9calage entre certaines situations de d\u00e9tresse et les propositions des professionnels, les associations esp\u00e8rent que ce texte va cr\u00e9er les conditions pour r\u00e9pondre \u00e0 leurs inqui\u00e9tudes.<\/p>\n
Il n\u2019en sera rien !<\/p>\n
L\u2019utilisation d\u00e9magogique, \u00e9motionnelle de quelques drames, certes tr\u00e8s choquants mais exceptionnels, fait de l\u2019exception la r\u00e8gle pour l\u2019immense majorit\u00e9 des situations pathologiques rencontr\u00e9es. La question de non- reconnaissance de ses troubles par une personne, n\u00e9cessite au contraire la mise en place d\u2019une patiente approche, l\u2019instauration de l\u2019\u00e9bauche d\u2019une relation, la mise en \u0153uvre de la continuit\u00e9 d\u2019un travail de contact, de confiance et de lien avec cette personne et avec son entourage.<\/p>\n
En d\u00e9pit des d\u00e9n\u00e9gations officielles, ce projet de loi est d\u2019abord un texte s\u00e9curitaire.<\/p>\n
Ce projet de loi ne garantit pas le n\u00e9cessaire \u00e9quilibre entre les libert\u00e9s et les n\u00e9cessit\u00e9s de s\u00e9curit\u00e9 publique. Le coeur de ce projet repose sur un dispositif qui va accro\u00eetre les entr\u00e9es en hospitalisation sous contrainte et durcir les possibilit\u00e9s de sortie des patients, ce qui aura un impact important sur l\u2019organisation des soins et sur la qualit\u00e9 des prises en charge.<\/p>\n
Mais surtout, ce projet de loi cr\u00e9e aussi un nouveau mode de soins, le soin sans consentement \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur de l\u2019h\u00f4pital, ce qui revient \u00e0 faire de l\u2019espace public et du domicile des personnes un espace de contrainte, de surveillance et de contr\u00f4le permanent.<\/p>\n
Cette proposition est illusoire car inefficace : il ne peut exister de v\u00e9ritable soin dans la continuit\u00e9 sans adh\u00e9sion de la personne, en dehors des p\u00e9riodes d\u2019hospitalisation, des situations aigu\u00ebs o\u00f9 une \u00e9quipe soignante am\u00e8ne le patient \u00e0 entrer dans une d\u00e9marche de soins et dans la conscience de ses troubles.<\/p>\n
Les personnes souffrant de difficult\u00e9s psychiques, affectives ou relationnelles ont le droit, au m\u00eame titre que les autres, \u00e0 b\u00e9n\u00e9ficier de soins de qualit\u00e9, de s\u00e9curit\u00e9, de respect de leur libert\u00e9, condition indispensable \u00e0 l\u2019instauration d\u2019une authentique relation th\u00e9rapeutique, un lien relationnel dans la dur\u00e9e. Tel est le meilleur outil de pr\u00e9vention, de r\u00e9duction de la gravit\u00e9 de troubles du comportement \u00e9ventuels.<\/p>\n
Les modalit\u00e9s propos\u00e9es, \u00ab les soins sans consentement en ambulatoire et la r\u00e9 – hospitalisation autoritaire en cas d\u2019abandon du traitement ou non pr\u00e9sence aux consultations \u00bb vont entra\u00eener au contraire une augmentation de l\u2019\u00e9chappement aux soins, mettre les soignants dans une position de menace potentielle pervertissant tout projet relationnel et th\u00e9rapeutique sur la longue dur\u00e9e, et par l\u00e0 m\u00eame amplifiant de fait les ressentis de pers\u00e9cutions v\u00e9cus d\u00e8s lors comme r\u00e9elles\u2026<\/p>\n
Cette disposition :\u2028- d\u00e9truit la qualit\u00e9 du soin qui repose sur la confiance et la proximit\u00e9 entre le patient et l\u2019\u00e9quipe soignante.<\/p>\n
\u2014 r\u00e9duit les soins \u00e0 l\u2019observance d\u2019un traitement m\u00e9dicamenteux dont nous connaissons les limites, les impasses, les \u00e9checs.<\/p>\n
\u2014 menace la s\u00e9curit\u00e9 des patients en les laissant seuls \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur.<\/p>\n
\u2014 risque bien au contraire d\u2019augmenter le nombre de patients qui tenteront d\u2019\u00e9chapper \u00e0 cette surveillance du fait de la m\u00e9fiance \u00e0 l\u2019\u00e9gard des soignants v\u00e9cus plus comme des surveillants que comme des alli\u00e9s.<\/p>\n
\u2014 r\u00e9duit la place de l\u2019 \u00e9quipe soignante au profit d\u2019un protocole de soin standardis\u00e9.<\/p>\n
\u2014 attaque les libert\u00e9s publiques en faisant du contr\u00f4le et de la contrainte les outils privil\u00e9gi\u00e9s de cette r\u00e9forme en contradiction flagrante avec les recommandations du Conseil de l\u2019Europe.<\/p>\n
Ne vous laissez pas leurrer par l\u2019illusion qu\u2019un traitement m\u00e9dicamenteux est le seul moyen de contr\u00f4ler pulsions, d\u00e9lires, hallucinations.<\/p>\n
L\u2019intol\u00e9rance se d\u00e9veloppe face aux souffrances psychiques. La tendance \u00e0 l\u2019exclusion des soins des patients dont les troubles s\u2019inscrivent dans la dur\u00e9e, le tri entre les situations d\u2019urgence, les \u00ab petits \u00bb troubles et d\u00e9sordre psychiques, et les patients lourdement affect\u00e9s nous inqui\u00e8tent particuli\u00e8rement. Ces perspectives justifient la plus grande des vigilances, des rencontres, des partages d\u2019analyse, des modalit\u00e9s d\u2019action commune entre les associations de patients, de familles et les professionnels attach\u00e9s et engag\u00e9s dans un accueil humain, des soins de proximit\u00e9 et des th\u00e9rapeutiques diversifi\u00e9es<\/p>\n
Le Collectif des 39 s\u2019est aussi et surtout constitu\u00e9 face \u00e0 l\u2019insupportable d\u00e9rive des pratiques : en tant que professionnels, praticiens travaillant depuis de nombreuses ann\u00e9es, en r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 un accueil, une d\u00e9marche th\u00e9rapeutique respectueuse de la personne humaine, nous ne pouvons accepter la banalisation des isolements, des contentions, des enfermements d\u2019une \u00e9poque que nous croyions r\u00e9volue.<\/p>\n
Depuis 2003 et les \u00ab Etats g\u00e9n\u00e9raux de la psychiatrie \u00bb, nous ne cessons de r\u00e9clamer aux pouvoirs publics des mesures fortes pour enrayer la d\u00e9gradation de la qualit\u00e9 des soins. Nous constatons l\u2019abandon de toute politique publique sur ce sujet depuis de nombreuses ann\u00e9es et les r\u00e9percussions que cela entra\u00eene sur la vie des patients et de leur famille. Nous sommes convaincus que tel est aussi votre souci : \u00eatre accueilli au plus t\u00f4t si n\u00e9cessaire, au plus pr\u00e8s de votre domicile, avec des soins respectueux, dignes, et de qualit\u00e9 par une \u00e9quipe pluridisciplinaire, soignants disponibles et form\u00e9s \u00e0 des approches th\u00e9rapeutiques diversifi\u00e9es. Des th\u00e9rapeutiques dans le cadre desquelles vous pouvez devenir acteur de vos soins, responsabilis\u00e9 au plus t\u00f4t et au plus vite dans les lieux d\u2019accueil et de soins. C\u2019est donc \u00e0 des modalit\u00e9s d\u2019organisation des soins, de l\u2019accueil, de la place des patients et des familles dans le dispositif soignant qu\u2019il faut \u0153uvrer, pour ensuite aborder la question des soins sans consentement. C\u2019est pourquoi nous vous invitons \u00e0 r\u00e9examiner vos positions par rapport \u00e0 ce projet de loi\u00a0\u00bb. Serons-nous entendus ? Le gouvernement ne cesse de d\u00e9nier le caract\u00e8re s\u00e9curitaire de ce projet, ainsi que l\u2019opposition de la plupart des organisations syndicales de psychiatres et des personnels soignants.<\/p>\n
Lorsque nous avions choisi en d\u00e9cembre 2008 le titre de notre appel \u00ab\u00a0contre La Nuit S\u00e9curitaire\u00a0\u00bb apr\u00e8s le discours de Nicolas Sarkozy \u00e0 Antony, nous la redoutions pour les institutions psychiatriques. Dans la fuite en avant, cette sorte de strat\u00e9gie de la tension \u00e0 laquelle nous sommes confront\u00e9s depuis juillet (Roms, mensonges d\u2019\u00c9tat, Europe), esp\u00e9rons que cette expression ne soit pas une redoutable intuition de psys pour le pays \u2026<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Samedi 25 septembre 2010, de 9h. \u00e0 17h, le collectif des 39 contre la nuit s\u00e9curitaire organise \u00e0 Villejuif, dans le Val de Marne, un troisi\u00e8me meeting national, sur le th\u00e8me \u00ab\u00a0Quelle hospitalit\u00e9 pour la folie ?\u00a0\u00bb. Ce devrait \u00eatre un moment fort de mobilisation contre le projet de loi du Gouvernement r\u00e9formant la loi … Continuer la lecture de >Lettre ouverte aux patients, \u00e0 leurs familles et \u00e0 leurs associations<\/span>