Ouverture
\nPaul Machto.
\nPsychiatre<\/p>\n
Merci \u00e0 vous d\u2019\u00eatre l\u00e0 ce soir pour ce premier forum de notre Collectif, le Collectif des 39 du 9-3.<\/p>\n
Tout d\u2019abord il nous faut remercier Fr\u00e9d\u00e9ric Ferrer et la compagnie Vertical D\u00e9tour de nous accueillir ici, aux Anciennes Cuisines. Ce lieu de l\u2019h\u00f4pital mis \u00e0 la disposition de la Culture par la Direction, se pr\u00eate tr\u00e8s bien \u00e0 cette rencontre, car la psychiatrie par le fait m\u00eame de son objet est un fait de culture, doit se confronter avec le culturel et le social. Cette initiative d\u2019affecter des lieux de l\u2019\u00e9tablissement \u00e0 la Cr\u00e9ation est un excellent choix qui rejoint ce que nous tentions d\u2019avancer l\u2019an dernier lors d\u2019une rencontre sur l\u2019Avenir de Ville Evrard.<\/p>\n
Je tiens aussi \u00e0 remercier la Direction de l\u2019h\u00f4pital d\u2019avoir permis que se tienne ici ce premier forum.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Forum\u00a0\u00bb\u00a0: ce mot nous l\u2019avons choisi au Collectif des 39 pour bien souligner notre d\u00e9sir de porter sur la place publique ce d\u00e9bat essentiel \u00e0 propos de la place faite aux fous dans cette soci\u00e9t\u00e9. Il s\u2019agit de d\u00e9battre de la conception des soins aux malades mentaux. Nous voulons des pratiques dignes et humaines pour la psychiatrie. Nous voulons soutenir pour toutes celles et ceux qui sont concern\u00e9s par la psychiatrie, le respect n\u00e9cessaire de la responsabilit\u00e9 des professionnels, et la reconnaissance de leur place de sujet \u00e0 ceux que l\u2019on d\u00e9signe comme \u00ab\u00a0autre\u00a0\u00bb, y compris dans leur irresponsabilit\u00e9 m\u00eame.<\/p>\n
C\u2019est \u00e0 une v\u00e9ritable bataille des id\u00e9es \u00e0 laquelle nous sommes convoqu\u00e9s.
\nNotre responsabilit\u00e9 est immense car nous sommes confront\u00e9s \u00e0 un moment o\u00f9 tout peut basculer.<\/p>\n
Ce collectif de Seine-Saint-Denis s\u2019est cr\u00e9\u00e9 le 1er avril dernier.
\nQuelle belle date pour la cr\u00e9ation d\u2019un mouvement\u00a0! Une blague, mais quelle blague \u00e0 opposer \u00e0 la violence, \u00e0 la brutalit\u00e9, \u00e0 la b\u00eatise aussi des gouvernants\u00a0!
\n1er avril, cela me fait penser au \u00ab\u00a0Rire de r\u00e9sistance\u00a0\u00bb, cette initiative de Jean Michel Ribes en … 2007. D\u00e9j\u00e0\u00a0! \u00ab\u00a0Le rire d\u00e9sarme, ne l\u2019oublions pas\u00a0\u00bb disait Pierre Dac.\u00a0Et Freud\u00a0: \u00ab\u00a0L\u2019humour ne se r\u00e9signe pas, il d\u00e9fie\u00a0!\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Car de \u00ab\u00a0r\u00e9sistance\u00a0\u00bb il en est question, et depuis plusieurs ann\u00e9es en psychiatrie, mais ailleurs aussi dans la soci\u00e9t\u00e9, dans les colloques, dans les diff\u00e9rents mouvements de revendication des derni\u00e8res ann\u00e9es. \u00ab\u00a0R\u00e9sistance\u00a0\u00bb invoqu\u00e9e de fa\u00e7on par trop incantatoire, comme dans un prolongement du discours de la plainte qui s\u2019est d\u00e9velopp\u00e9e, discours de la plainte, triste pendant de la servitude volontaire qui s\u2019est install\u00e9e face au rouleau compresseur de l\u2019id\u00e9ologie dominante\u00a0: gestion, \u00e9valuation, d\u00e9shumanisation, marchandisation.<\/p>\n
Avec ce mouvement naissant, il s\u2019agit de passer aux actes de r\u00e9sistance, \u00e0 la construction d\u2019un discours qui nous donne un cadre pour agir, pour soutenir les pratiques que nous avons mises en \u0153uvre, et pour combattre les pratiques qui prennent les sujets comme des objets, combattre les pratiques qui abandonnent la dignit\u00e9 des individus en souffrance, et poussent \u00e0 l\u2019indignit\u00e9 les soignants.<\/p>\n
Alors \u00ab\u00a0rire\u00a0\u00bb oui, 1er avril, oui\u00a0! Car il s\u00a0\u2018agit aussi de faire l\u2019\u00e9loge du jeu, du plaisir dans notre m\u00e9tier, plaisir des rencontres, plaisir des inventions, plaisir de la cr\u00e9ativit\u00e9 dans nos pratiques. Plaisir revendiqu\u00e9 dans cette confrontation avec la folie, avec les folies des hommes. Pour inventer des pratiques qui puissent accueillir la plus grande des souffrances, celle du psychisme, qui va jusqu\u2019\u00e0 envahir les corps, et exclure celui qui en est atteint d\u2019abord de la cit\u00e9, mais pire encore, l\u2019exclure de lui-m\u00eame.<\/p>\n
C\u2019est dans l\u2019enthousiasme que nous avons organis\u00e9 ce forum.
\nC\u2019est dans l\u2019enthousiasme que nous avons lanc\u00e9 l\u2019appel des 39 \u00ab\u00a0La Nuit S\u00e9curitaire\u00a0\u00bb le 15 d\u00e9cembre dernier dans un regroupement de toutes les cat\u00e9gories de soignants.
\nC\u2019est dans l\u2019enthousiasme des 25000 signatures r\u00e9unies en trois semaines, que nous avons organis\u00e9 ce meeting \u00e0 la Parole Errante \u00e0 Montreuil le 7 f\u00e9vrier, o\u00f9 2000 personnes se sont rassembl\u00e9es.
\nC\u2019est dans l\u2019enthousiasme encore, que nous avons lanc\u00e9 le Manifeste pour \u00ab\u00a0un Mouvement pour la Psychiatrie\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Des lettres ont \u00e9t\u00e9 envoy\u00e9es par des soignants et par des citoyens au Pr\u00e9sident de la R\u00e9publique pour dire, chacun avec ses mots, son indignation en r\u00e9action \u00e0 son sinistre discours du 2 d\u00e9cembre \u00e0 l\u2019H\u00f4pital Erasme d\u2019Antony. \u00c9rasme ce magnifique auteur de l\u2019\u00c9loge de la Folie, aurait pu entendre ces indignes propos fous de la fureur du rejet de l\u2019autre, de la d\u00e9signation de l\u2019autre comme s\u2019il s\u2019agissait d\u2019un monstre, comme si la part d\u2019humanit\u00e9 dans la folie \u00e9tait d\u00e9ni\u00e9e.
\nCes lettres, il faut continuer \u00e0 en envoyer, que ce soit aux \u00e9lus, aux gouvernants, pour t\u00e9moigner que nous refusons ce nouvel ordre s\u00e9curitaire.<\/p>\n
Nous avons effectu\u00e9 un certain nombre de d\u00e9marches aupr\u00e8s des partis politiques, des parlementaires, et nous continuons pour faire valoir notre exigence d\u2019un moratoire pour que s\u2019organise un grand d\u00e9bat national avant toute nouvelle l\u00e9gislation sur la psychiatrie. Car il s\u2019agit de d\u00e9fendre la politique de secteur mise en \u0153uvre depuis pr\u00e8s de 40 ans et tout particuli\u00e8rement d\u00e9velopp\u00e9e en Seine-Saint-Denis. Il s\u2019agit de se battre contre son d\u00e9mant\u00e8lement comme le pr\u00e9voit la loi H.P.S.T. ou encore le rapport Couty.<\/p>\n
Depuis f\u00e9vrier, des collectifs nombreux se sont constitu\u00e9s dans le pays. Des forums se sont tenus\u00a0:
\n–\tA Reims d\u2019abord fin janvier, pour protester contre la suppression de l\u2019enseignement de psychoth\u00e9rapie institutionnelle \u00e0 la Facult\u00e9 de psychologie de Reims.
\n–\t\u00c0 Montreuil \u00e0 nouveau en mars avec l\u2019association UTOPsy qui r\u00e9unit des jeunes psychiatres, des internes, des \u00e9tudiants en psychologie, des \u00e9ducateurs en formation des travailleurs sociaux.
\n–\t\u00c0 Uz\u00e8s, \u00e0 l\u2019h\u00f4pital du Mas Carreyron, \u00e0 l\u2019initiative de soignants
\n–\t\u00c0 Montpellier, \u00e0 l\u2019initiative de l\u2019association Isadora de la Clinique St Martin de Vignogoul,
\n–\t\u00c0 Charleville-M\u00e9zi\u00e8res, \u00e0 l\u2019initiative de syndiqu\u00e9s de la C.G.T.<\/p>\n
D\u2019autres sont pr\u00e9vus\u00a0:
\n–\t\u00c0 Paris le 5 juin \u00e0 l\u2019initiative de l\u2019association Pratiques de la Folie.
\n–\t\u00c0 Marseille le 5 juin \u00e9galement, \u00e0 l\u2019initiative de l\u2019association des Psychiatres Priv\u00e9s, l\u2019A.F.P.E.P.
\n–\t\u00c0 Reims, le 13 juin, avec la Cri\u00e9\u00e9 et le Diwan Occidental- Oriental.
\n–\t\u00c0 Saint Alban le 20 juin.
\n–\t\u00c0 B\u00e9ziers le 28 septembre dans le cadre des journ\u00e9es annuelles des Croix \u2013 Marines.<\/p>\n
\u00c0 chaque fois c\u2019est le d\u00e9sir de parole qui surgit. Le d\u00e9sir de dire nos pratiques, de dire les contraintes bureaucratiques, de dire la folie des protocolisations, de la normalisation, de l\u2019homog\u00e8ne et soutenir la richesse de l\u2019h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne dans les \u00e9quipes, dans les institutions.<\/p>\n
Car c\u2019est bien la singularit\u00e9 qui est vis\u00e9e. La singularit\u00e9 des histoires individuelles mais aussi des histoires collectives qui ont \u00e9t\u00e9 le terreau des innovations th\u00e9rapeutiques institutionnelles. Avec ce discours du 2 d\u00e9cembre, c\u2019est l\u2019histoire m\u00eame des pratiques psychiatriques des 50 derni\u00e8res ann\u00e9es qui est balay\u00e9e.
\n\u00c0 n\u2019en point douter, en balayant l\u2019Histoire, c\u2019est bien le projet de ne plus prendre en compte l\u2019histoire du sujet souffrant avec les pratiques centr\u00e9es sur les comportements telles qu\u2019elles se sont d\u00e9velopp\u00e9es depuis une dizaine d\u2019ann\u00e9es.<\/p>\n
Car ce discours pr\u00e9sidentiel pour choquant et indigne qu\u2019il soit ne doit pas nous d\u00e9tourner dans la facilit\u00e9 de la r\u00e9action. Ce discours est venu l\u00e0, comme un effet de miroir sur ce qui s\u2019est d\u00e9velopp\u00e9 de fa\u00e7on si facile et insidieuse en psychiatrie\u00a0\u00e0 partir du milieu des ann\u00e9es 90 : le retour \u00e0 une m\u00e9dicalisation avec l\u2019objectivation du malade, l\u2019effacement de la pens\u00e9e critique sur les pratiques, le d\u00e9veloppement \u00e9norme du recours aux m\u00e9dicaments, l\u2019oubli des th\u00e9rapeutiques institutionnelles, la mise \u00e0 l\u2019\u00e9cart des psychoth\u00e9rapies, des soins psychiques, les r\u00e9ponses imm\u00e9diates, le principe de pr\u00e9caution \u00e9rig\u00e9 en conduite \u00e0 tenir, la banalit\u00e9 du recours aux chambres d\u2019isolement, la banalit\u00e9 de la contention qui avaient compl\u00e8tement disparu dans les ann\u00e9es 70- 90. \u00c0 ceci il faut aussi bien s\u00fbr rajouter les ravages de l\u2019accr\u00e9ditation, ce processus ab\u00eatissant du formatage normatif, l\u2019id\u00e9ologie de l\u2019\u00e9valuation, la gestion comptable, la suspicion, voire le m\u00e9pris des administratifs sur les pratiques soignantes et les professionnels, la d\u00e9rive gestionnaire de la formation des cadres de sant\u00e9 dont certains ont oubli\u00e9 trop vite leurs engagements et leur fonction soignante, la frilosit\u00e9 de nombre de psychiatres.<\/p>\n
Et pourtant vaille que vaille, dans les difficult\u00e9s, dans l\u2019adversit\u00e9, dans le combat pied \u00e0 pied, des \u00e9quipes ont maintenu des pratiques dans lesquelles les patients sont acteurs de leurs soins, o\u00f9 la prise en compte de leur parole est essentielle, o\u00f9 l\u2019on ne parle pas \u00e0 leur place o\u00f9 pour eux, on sollicite leur engagement, plut\u00f4t que de vouloir leur bien, vouloir \u00e0 leur place, les assister, faire dans l\u2019occupationnel, l\u2019\u00e9ducatif ou l\u2019assistance. Des pratiques o\u00f9 les soignants sont soutenus dans leurs initiatives, leurs engagements, ce qui ne peut qu\u2019encourager leur sentiment de responsabilit\u00e9, la reconnaissance de leur savoir-faire. Des pratiques qui se soutiennent de la cr\u00e9ativit\u00e9, de l\u2019invention mais aussi du risque inh\u00e9rent \u00e0 l\u2019humain, in\u00e9vitable dans tout engagement th\u00e9rapeutique.<\/p>\n
Il nous appartient de mettre en avant, de penser, de repenser, ces questions fondamentales qui sont le socle de la psychiatrie humaine, d\u00e9sali\u00e9niste, que nous faisons, que nous voulons d\u00e9velopper encore plus, et que nous voulons d\u00e9fendre\u00a0:
\n–\tL\u2019accueil,
\n–\tL\u2019hospitalit\u00e9,
\n–\tLe Collectif.<\/p>\n
Il nous faut avoir l\u2019audace de nos id\u00e9es, l\u2019audace des th\u00e9ories et des pratiques qui nous ont \u00e9t\u00e9 transmises, et que nous devons \u00e0 notre tour porter et transmettre.<\/p>\n
Parce que \u00ab\u00a0L\u2019essentiel se niche dans les d\u00e9tails\u00a0\u00bb, nous avons souhait\u00e9 aborder par le biais des d\u00e9tails de nos pratiques, des difficult\u00e9s rencontr\u00e9es depuis quelque temps dans cet \u00e9tablissement, \u00e0 l\u2019occasion de ce premier forum \u00e0 Ville Evrard, dans ce lieu de culture que sont devenues les anciennes cuisines.<\/p>\n
J\u2019esp\u00e8re qu\u2019enfin vont s\u2019ouvrir ce soir des perspectives fructueuses, des retrouvailles avec le d\u00e9bat, avec la confrontation, avec la remise au premier plan de la parole pour qu\u2019enfin nous passions aux actions pour d\u00e9fendre ce qui nous a fait choisir ce m\u00e9tier.<\/p>\n
Alors quelques mots de pr\u00e9sentation de la soir\u00e9e. Et excuser l\u2019absence de l\u2019U.N.A.F.AM. en la personne de Mr Thieuzard qui n\u2019a pu \u00eatre pr\u00e9sent ce soir. Ce n\u2019est que partie remise tant est important le d\u00e9bat \u00e0 instaurer avec les patients, les familles et leurs associations.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Ouverture Paul Machto. Psychiatre Merci \u00e0 vous d\u2019\u00eatre l\u00e0 ce soir pour ce premier forum de notre Collectif, le Collectif des 39 du 9-3. Tout d\u2019abord il nous faut remercier Fr\u00e9d\u00e9ric Ferrer et la compagnie Vertical D\u00e9tour de nous accueillir ici, aux Anciennes Cuisines. Ce lieu de l\u2019h\u00f4pital mis \u00e0 la disposition de la Culture … Continuer la lecture de Forum du Collectif des 39 du 9-3 \u00e0 Ville Evrard (ouverture)<\/span>