{"id":568,"date":"2010-11-19T15:17:11","date_gmt":"2010-11-19T15:17:11","guid":{"rendered":"http:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/?p=568"},"modified":"2010-11-19T15:17:11","modified_gmt":"2010-11-19T15:17:11","slug":"documentaire-sur-public-senat-questions-sur-la-place-du-malade-mental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/?p=568","title":{"rendered":">Documentaire sur Public S\u00e9nat : questions sur la place du malade mental"},"content":{"rendered":"

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Le Quotidien du M\u00e9decin 19 11 2010<\/em><\/p>\n

La cha\u00eene parlementaire Public S\u00e9nat propose lundi soir (22 novembre) la premi\u00e8re diffusion d\u2019\u00ab Un monde sans fous \u00bb*, un documentaire riche et militant, qui explique comment le r\u00eave humaniste de d\u00e9sali\u00e9ner la sant\u00e9 mentale a engorg\u00e9 les h\u00f4pitaux, jet\u00e9 les psychotiques dans la rue et d\u00e9sorient\u00e9 les familles.<\/p>\n

CARRI\u00c8RES-SUR-SEINE, rue de l\u2019\u00c9galit\u00e9. La cam\u00e9ra suit une femme qui part d\u00e9poser des fleurs dans un dr\u00f4le d\u2019endroit. C\u2019est un squat o\u00f9 a v\u00e9cu pendant 26 ans son fr\u00e8re Sulleman. Diagnostiqu\u00e9 schizophr\u00e8ne depuis son adolescence, il est mort \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 42 ans dans la rue, apr\u00e8s avoir err\u00e9 de foyer en foyer, \u00ab incompris par la soci\u00e9t\u00e9 \u00bb, peste sa s\u0153ur. Cette trag\u00e9die aurait pu \u00eatre \u00e9vit\u00e9e, affirme-t-elle, \u00ab si une aide psychologique avait \u00e9t\u00e9 apport\u00e9e \u00e0 sa famille ainsi que des structures adapt\u00e9es \u00bb.<\/p>\n

Quelle place notre soci\u00e9t\u00e9 r\u00e9serve-t-elle donc encore aujourd\u2019hui \u00e0 la maladie mentale\u2009? C\u2019est la question, vaste et complexe \u00e0 laquelle ce documentaire riche et ample donne quelques bonnes pistes de r\u00e9flexion.<\/p>\n

50\u2009000 lits ferm\u00e9s.<\/p>\n

Il y a 50 ans, raconte la voix off, la psychiatrie publique avait progressivement ouvert la porte des asiles, r\u00eavant d\u2019installer le soin psychique au plus pr\u00e8s de la vie des patients, hors de l\u2019h\u00f4pital. Preuve par l\u2019image : direction Reims, o\u00f9 l\u2019application de ce (beau) principe a fonctionn\u00e9. Fr\u00e9d\u00e9ric t\u00e9moigne comment, gr\u00e2ce aux appartements th\u00e9rapeutiques puis aux appartements \u00ab prot\u00e9g\u00e9s \u00bb, il a pu revenir \u00e0 la vie. On entre \u00e9galement dans les murs du centre m\u00e9dico-psychologique Antonin Artaud. \u00ab Ici, toute la population du secteur peut recevoir des soins psychiatriques, m\u00eame en urgence \u00bb, explique Christophe Ponsard, infirmier. Bien conscient des limites du dispositif, le Dr Patrick Chemla, psychiatre, explique que \u00ab le c\u00f4t\u00e9 trop chaleureux du Club th\u00e9rapeutique peut pers\u00e9cuter (les patients), ils peuvent avoir besoin quelquefois d\u2019aller \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, dans un lieu tr\u00e8s tr\u00e8s cadr\u00e9 \u00bb. Trop d\u2019ouverture peut tuer l\u2019ouverture, en quelque sorte. Il est bon d\u2019en faire usage avec tact et mesure.<\/p>\n

Depuis les ann\u00e9es 1970, 50\u2009000 lits ont \u00e9t\u00e9 ferm\u00e9s en psychiatrie publique, sans que suffisamment de structures alternatives de prise en charge aient vu le jour, rappelle le documentaire. Les h\u00f4pitaux publics en d\u00e9serrance ne g\u00e8rent plus qu\u2019un flux tendu de patients en crise. Le film montre aussi que la maladie mentale repose de plus en plus sur l\u2019associatif et les familles, souvent d\u00e9pass\u00e9es. \u00ab Il faut savoir jongler \u00bb, d\u00e9plore la m\u00e8re d\u2019un malade, quand son fils, en crise, a besoin d\u2019un lit d\u2019h\u00f4pital.<\/p>\n

Surgit alors l\u2019\u00e9quation dramatique \u00ab Pas de lits + Pas d\u2019h\u00e9bergement car pas de revenus = \u00e0 la rue \u00bb. \u00ab On esp\u00e8re ne pas voir ce qui s\u2019est pass\u00e9 aux \u00c9tats-Unis, \u00e0 savoir la mort des psychotiques dans la rue \u00bb, s\u2019inqui\u00e8te Roland Raboin, infirmier psychiatrique du r\u00e9seau Souffrances et pr\u00e9carit\u00e9. On estime en effet que le tiers des SDF souffrent de maladies mentales.<\/p>\n

\u00ab On a confondu une r\u00e9forme fondamentale de l\u2019asile avec la destruction de l\u2019asile \u00bb, r\u00e9sume le psychiatre Herv\u00e9 Bokobza.<\/p>\n

Qui a les clefs\u2009?<\/p>\n

Le micro est aussi tendu aux juristes. \u00ab Le parcours du fou est relativement bien balis\u00e9, explique Serge Portelli, vice-pr\u00e9sident du TGI de Paris. C\u2019est une sorte d\u2019allers et retours entre la rue, le foyer, ce qu\u2019il reste de l\u2019h\u00f4pital psychiatrique, la prison et nous, juges. Nous jouons un r\u00f4le assez bien huil\u00e9 dans le syst\u00e8me. \u00bb La pr\u00e9sidente du syndicat de la magistrature, Emmanuelle Perreux, d\u00e9nonce, elle, une \u00ab justice automatis\u00e9e \u00bb. \u00ab On juge un acte \u00bb (pas une personne).<\/p>\n

Le reportage \u00e9voque aussi les m\u00e9thodes comportementalistes, avec l\u2019exemple de Cr\u00e9teil, o\u00f9 la priorit\u00e9 est donn\u00e9e \u00e0 l\u2019efficacit\u00e9 pragmatique pour att\u00e9nuer le handicap et donc acc\u00e9l\u00e9rer la r\u00e9adaptation des patients au monde du travail. Il montre encore un jardin th\u00e9rapeutique. \u00ab Qui a les clefs du hangar\u2009? \u00bb, comme il dirait \u00ab Qui a les clefs de la psychiatrie\u2009? \u00bb, demande un interne(-jardinier) en psychiatrie, convaincu par cette m\u00e9thode douce, au long terme et non exclusivement m\u00e9dicale.<\/p>\n

Le journaliste Philippe Borel, traverse l\u2019Atlantique et montre l\u2019alliance entre les neurosciences et la cybern\u00e9tique. Chapitre sciences et recherche. Retour en France. Le Pr Yves Agid, directeur scientifique du tout nouvel ICM (Institut du cerveau et de la moelle \u00e9pini\u00e8re) s\u2019enthousiasme de son c\u00f4t\u00e9, casque de s\u00e9curit\u00e9 viss\u00e9 sur la t\u00eate \u00e0 l\u2019occasion d\u2019une visite du chantier (du futur institut), sur \u00ab le formidable boum de la prise en charge des malades psychiatriques dans les ann\u00e9es \u00e0 venir. J\u2019envie la jeune g\u00e9n\u00e9ration de chercheurs en psychiatrie \u00bb.<\/p>\n

On ne sait pas trop s\u2019il y a vraiment \u00e0 envier quelque chose.<\/p>\n

AUDREY BUSSI\u00c8RE<\/strong><\/p>\n

Le documentaire \u00ab\u00a0Un monde sans fous ?\u00a0\u00bb sur Mediapart<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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