Le cerveau n’est pas un ordinateur<\/p>\n
Philippe Bichon, psychiatre \u00e0 La Borde, fait partie du \u201c\u2009Collectif des 39\u2009\u201d d\u00e9non\u00e7ant le plan autisme. Il explique pourquoi il d\u00e9fend le libre arbitre des soignants.<\/p>\n
La psychiatrie institutionnelle a une longue histoire en Blaisois. Les cliniques de La Borde, La Chesnaie et Saumery sont des lieux ouverts o\u00f9 les patients sont soign\u00e9s par des \u00e9quipes pluridisciplinaires.
\nC’est tout naturellement que nombre de leurs praticiens s’inscrivent dans le courant du \u00ab Collectif des 39 \u00bb (constitu\u00e9 en 2008), qui se mobilise actuellement contre le plan autisme du gouvernement, mais \u00e9galement contre sa vision globale de la psychiatrie. Philippe Bichon, psychiatre \u00e0 La Borde, est membre du collectif. Et il nous explique son point de vue.<\/p>\n
Que d\u00e9noncez-vous dans les directives gouvernementales\u2009?<\/p>\n
\u00ab L’application aveugle de m\u00e9thodes \u00e9valuatives. On nous impose de plus en plus de normes, nous avons des obligations de r\u00e9sultats et sommes compar\u00e9s aux services de m\u00e9decine, chirurgie. C’est pour cela que la clinique Freschines a quitt\u00e9 son ch\u00e2teau en d\u00e9but d’ann\u00e9e. Il y a une v\u00e9ritable attaque de notre culture, on nous d\u00e9livre un catalogue de sympt\u00f4mes \u00e0 cocher face \u00e0 un patient. Pourtant chaque diagnostic est singulier. Par rapport \u00e0 l’autisme, le gouvernement s’en remet \u00e0 la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 qui dit que les m\u00e9thodes \u00e9ducatives sont les plus efficaces. Ce n’est pas prouv\u00e9 scientifiquement et cela prive les patients d’autres m\u00e9thodes dont la psychanalyse. On veut sortir l’autisme de la psychiatrie en expliquant qu’il s’agit d’un dysfonctionnement g\u00e9n\u00e9tique. C’est nier que l’homme et sa maladie sont li\u00e9s \u00e0 son histoire, \u00e0 son environnement. D’autres \u00e9tudes que celles mises en avant par la ministre d\u00e9montrent qu’il y a une interaction entre l’expression des g\u00e8nes et l’environnement. \u00bb<\/p>\n
Cela va-t-il avoir des cons\u00e9quences dans vos pratiques quotidiennes\u2009?<\/p>\n
\u00ab Il y a menace de ne plus financer les \u00e9tablissements qui n’iront pas dans ce sens. Il y a un glissement g\u00e9n\u00e9ral vers le m\u00e9dico-social. Lorsque j’\u00e9tais \u00e9tudiant, l’autisme repr\u00e9sentait environ 1 cas pour 1.000. Maintenant on est \u00e0 2 ou 3\u2009% car on a \u00e9largi le spectre de l’autisme \u00e0 des troubles de l’enfant \u00e0 communiquer. Comme pour les bipolaires\u2009! Cela sert l’industrie pharmaceutique, car l’efficacit\u00e9 des m\u00e9dicaments est plus probante sur des sujets moins atteints. Or, depuis cinquante ans, il n’y a aucune r\u00e9volution dans les m\u00e9dicaments au niveau de la pratique clinique. Les lois se construisent \u00e0 partir de contre-v\u00e9rit\u00e9s et c’est grave. \u00bb<\/p>\n
Vous d\u00e9noncez le manque de libert\u00e9 des praticiens\u2009?<\/p>\n
\u00ab Il y a une crainte permanente de ne pas ob\u00e9ir \u00e0 la norme qui emp\u00eache de penser. Or notre travail est fait d’incertitudes, nous devons \u00eatre inventifs et prendre des risques. Si un patient me dit qu’il veut sortir \u00e0 Blois, je vais peut-\u00eatre prendre un risque. Ou alors on veut des murs autour de La Borde\u2009! On veut g\u00e9rer et soigner le cerveau comme un ordinateur, or il bouge en permanence. L’histoire d’un patient est aussi importante que ses sympt\u00f4mes. Nous d\u00e9non\u00e7ons la d\u00e9rive scientiste qui voudrait donner une seule formation pour s’occuper de l’autisme dans des groupes de patients homog\u00e8nes. C’est l’inverse exact que nous pratiquons \u00e0 La Borde depuis des ann\u00e9es, nous avons une pratique de terrain pluridisciplinaire et nous voulons faire remonter notre exp\u00e9rience au gouvernement. Nous tenons nos assises (*) dans deux semaines et nous avons invit\u00e9 le d\u00e9put\u00e9 Denys Robiliard, rapporteur du rapport de l’Assembl\u00e9e nationale \u00ab\u00a0\u2009sant\u00e9 mentale et psychiatrie\u2009\u00a0\u00bb. \u00bb<\/p>\n
Le d\u00e9put\u00e9 \u00e0 l’\u00e9coute<\/p>\n
Denys Robiliard, d\u00e9put\u00e9 de Blois, est rapporteur de la commission \u00ab sant\u00e9 mentale et psychiatrie \u00bb actuellement en cours \u00e0 l’Assembl\u00e9e nationale. C’est donc tout naturellement que les praticiens de la psychiatrie institutionnelle bl\u00e9soise l’ont alert\u00e9.
\n\u00ab D\u00e8s le d\u00e9part, nous savions que notre travail ne porterait pas sur l’autisme car il y a assez de travaux par ailleurs sur le sujet \u00bb, explique le d\u00e9put\u00e9. \u00ab Concernant la psychiatrie, le mouvement institutionnel, comme on le conna\u00eet \u00e0 Blois, vient en contradiction de la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9. Nous menons des auditions, organisons des tables rondes pour mettre tout \u00e0 plat. Nous avons d’ailleurs d\u00e9j\u00e0 auditionn\u00e9 un praticien du Collectif des 39. \u00bb
\nLe d\u00e9put\u00e9 se garde bien de d\u00e9voiler le moindre avis tant que le rapport ne sera pas officiellement clos et pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 l’Assembl\u00e9e, vraisemblablement en septembre. La partie concernant l’hospitalisation sous contrainte devrait, quant \u00e0 elle, \u00eatre publique tout prochainement. Le d\u00e9put\u00e9 n’est pas oppos\u00e9 \u00e0 l’id\u00e9e de participer aux assises, pour \u00e9couter uniquement. \u00ab Ma pr\u00e9occupation premi\u00e8re est de ne pas retomber dans l’instrumentalisation des malades mentaux. \u00bb<\/p>\n
(*) Assises pour l’hospitalit\u00e9 en psychiatrie et dans le m\u00e9dico-social, les 31 mai et 1er juin \u00e0 Villejuif, \u00e0 l’initiative du Collectif des 39 et des Cemea.
\nla nouvelle r\u00e9publique 23 05 2013<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Le cerveau n’est pas un ordinateur Philippe Bichon, psychiatre \u00e0 La Borde, fait partie du \u201c\u2009Collectif des 39\u2009\u201d d\u00e9non\u00e7ant le plan autisme. Il explique pourquoi il d\u00e9fend le libre arbitre des soignants. La psychiatrie institutionnelle a une longue histoire en Blaisois. Les cliniques de La Borde, La Chesnaie et Saumery sont des lieux ouverts o\u00f9 … Continuer la lecture de Le cerveau n'est pas un ordinateur<\/span>