{"id":7747,"date":"2015-04-20T09:23:29","date_gmt":"2015-04-20T09:23:29","guid":{"rendered":"http:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/?p=7747"},"modified":"2015-04-20T09:23:29","modified_gmt":"2015-04-20T09:23:29","slug":"isolement-larticle-13-relatif-a-la-psychiatrie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/?p=7747","title":{"rendered":"> Isolement: L&rsquo;article 13 relatif \u00e0 la psychiatrie"},"content":{"rendered":"<p>Loi de Sant\u00e9<br \/>\nL&rsquo;article 13 relatif \u00e0 la psychiatrie re\u00e7oit un accueil mitig\u00e9 du secteur<\/p>\n<p>Publi\u00e9 le 17\/04\/15 &#8211; 18h19 &#8211; <a title=\"Hospimedia\" href=\"%20www.hospimedia.fr\">HOSPIMEDIA<\/a><br \/>\nDes r\u00e9actions divergentes venant de la part des repr\u00e9sentants de professionnels, de patients et de familles du secteur de la psychiatrie ont suivi le vote de la loi de Sant\u00e9. L&rsquo;article 13, enti\u00e8rement r\u00e9\u00e9crit par amendement du Gouvernement, a permis des \u00e9volutions. Mais certains regrettent l&rsquo;absence de questionnement sur les pratiques.<br \/>\nApr\u00e8s le vote de l&rsquo;article 13 du projet de loi de modernisation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 relatif \u00e0 la psychiatrie par les d\u00e9put\u00e9s, les professionnels du secteur restent partag\u00e9s entre une certaine satisfaction face aux \u00e9volutions constat\u00e9es et le sentiment que le texte reste insuffisant. \u00ab\u00a0Le projet de loi sur la sant\u00e9 r\u00e9duit la question des soins en psychiatrie \u00e0 la portion congrue\u00a0\u00bb, regrette le Collectif des 39 cr\u00e9\u00e9 pour lutter contre une r\u00e9forme s\u00e9curitaire de la psychiatrie et qui rassemble \u00e0 la fois des organisations de professionnels, de patients et de familles. Il estime que \u00ab\u00a0le plus large d\u00e9bat est indispensable pour amener \u00e0 une loi cadre pour la psychiatrie absolument n\u00e9cessaire et r\u00e9clam\u00e9e par tous les professionnels, les associations de patients et de parents de patients.\u00a0\u00bb Si l&rsquo;adoption d&rsquo;un amendement destin\u00e9 \u00e0 limiter et surveiller les isolements et les contentions a le m\u00e9rite de questionner \u00e0 nouveau ces dispositifs, les membres du collectif craignent qu&rsquo;il conduise en m\u00eame temps \u00e0 les banaliser. En proposant que soit recens\u00e9e dans un registre la mise en pratique de telles mesures, l&rsquo;amendement \u00ab\u00a0cautionne\u00a0\u00bb leur utilisation sans s&rsquo;interroger sur leur bien fond\u00e9, observe Dominique Besnard, psychologue et ancien directeur du d\u00e9partement des politiques et pratiques sociales des Cem\u00e9a. \u00ab\u00a0C&rsquo;est une r\u00e9ponse administrative qui ne s&rsquo;int\u00e9resse pas \u00e0 ce qui va se passer concr\u00e8tement\u00a0\u00bb, ajoute le Dr Paul Machto, psychiatre et psychanalyste, association Champ Libre, et membre fondateur du Collectif des 39. Et de prendre l&rsquo;exemple de la mise en place d&rsquo;un protocole de mise en chambre d&rsquo;isolement par la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) qui a \u00e9t\u00e9 suivie par l&rsquo;augmentation du recours \u00e0 ce dispositif. Pourtant rappelle l&rsquo;association de patient HumaPsy, \u00ab\u00a0il est possible de se passer de ces dispositifs mais les soignants n&rsquo;apprennent plus \u00e0 la faire pendant leur formation. Dans les faits certaines \u00e9quipes n&rsquo;utilisent ni contention ni isolement.\u00a0\u00bb<br \/>\nUne \u00e9volution positive pour le secteur<\/p>\n<p>De leur c\u00f4t\u00e9 la Conf\u00e9rence des pr\u00e9sidents de CME de CHS, la Fehap, la FHF, la Fnapsy et l&rsquo;Unafam ont fait part dans un communiqu\u00e9 commun de leur satisfaction quant \u00e0 l\u2019\u00e9volution \u00ab\u00a0tr\u00e8s positive\u00a0\u00bb de la r\u00e9daction de l\u2019article 13. \u00ab\u00a0Sa formulation comporte \u00e0 de nombreuses reprises la marque des propositions conjointes \u00e9mises le 31 octobre 2014\u00a0\u00bb, observe les organisations signataires. Elles se r\u00e9jouissent que soit affirm\u00e9e \u00ab\u00a0l\u2019importance des missions et de l\u2019organisation sectorielle de la psychiatrie de service public, tout en en actualisant les termes et modalit\u00e9s\u00a0\u00bb et que le texte pr\u00e9sente \u00ab\u00a0une approche d\u00e9cloisonn\u00e9e de la politique de promotion de la sant\u00e9 mentale, impliquant \u00e9galement les usagers et leurs proches dans sa conception, comme les professionnels du champ social et m\u00e9dico-social dans sa mise en \u0153uvre\u00a0\u00bb. Elles notent aussi que nombreuses autres dispositions \u00ab\u00a0t\u00e9moignent de l\u2019\u00e9coute attentive des pouvoirs publics\u00a0\u00bb : sur l\u2019int\u00e9gration des conseils locaux de sant\u00e9 et de sant\u00e9 mentale dans la d\u00e9mocratie sanitaire de proximit\u00e9, articul\u00e9e avec les conseils territoriaux de sant\u00e9, ou encore l\u2019adaptation des groupements hospitaliers de territoire pour les \u00e9tablissements publics de sant\u00e9. Les organisations signataires indiquent qu&rsquo;elles se tiennent \u00e0 la disposition des pouvoirs publics pour les travaux relatifs aux d\u00e9crets d\u2019application, ainsi que pour la co-construction du volet \u00ab\u00a0psychiatrie et sant\u00e9 mentale\u00a0\u00bb de la strat\u00e9gie nationale de sant\u00e9.<br \/>\nLa mise en place d&rsquo;une politique globale salu\u00e9e<\/p>\n<p>Le texte de l&rsquo;article 13 \u00ab\u00a0est \u00e0 marquer d&rsquo;une pierre blanche\u00a0\u00bb salue dans un communiqu\u00e9 par le Collectif pour une psychiatrie de progr\u00e8s, \u00ab\u00a0d\u2019autant qu\u2019il va permettre des \u00e9volutions cons\u00e9quentes dans notre fa\u00e7on d\u2019envisager l\u2019avenir de l\u2019organisation de notre syst\u00e8me de soins psychiatriques\u00a0\u00bb. Le collectif nuance toutefois : \u00ab\u00a0Il reste beaucoup \u00e0 faire pour qu\u2019il ne finisse pas au cimeti\u00e8re des r\u00e9formes inachev\u00e9es de notre psychiatrie fran\u00e7aise.\u00a0\u00bb Il note en particulier l&rsquo;\u00e9volution du cadre l\u00e9gislatif de la psychiatrie qui selon eux, \u00ab\u00a0correspond autant aux \u00e9volutions des attentes des usagers\u00a0\u00bb qu&rsquo;aux conceptions inscrites dans leur livre blanc de 2012. Parmi les \u00e9volutions positives, la mise en place d&rsquo;une politique \u00ab\u00a0globale\u00a0\u00bb associant tous les acteurs et qui repose sur l&rsquo;\u00e9laboration d&rsquo;un projet territorial de sant\u00e9 mentale. Il est d\u00e9fini sur la base d&rsquo;un diagnostic auquel participent tous les partenaires. Le collectif d\u00e9plore n\u00e9anmoins l&rsquo;absence de r\u00e9f\u00e9rence \u00ab\u00a0explicite\u00a0\u00bb \u00e0 l&rsquo;exercice lib\u00e9rale. Reste \u00e0 d\u00e9terminer les conditions de la mise en place d&rsquo;une \u00ab\u00a0authentique\u00a0\u00bb d\u00e9mocratie sanitaire.<br \/>\nAude Malaret<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Loi de Sant\u00e9 L&rsquo;article 13 relatif \u00e0 la psychiatrie re\u00e7oit un accueil mitig\u00e9 du secteur Publi\u00e9 le 17\/04\/15 &#8211; 18h19 &#8211; HOSPIMEDIA Des r\u00e9actions divergentes venant de la part des repr\u00e9sentants de professionnels, de patients et de familles du secteur de la psychiatrie ont suivi le vote de la loi de Sant\u00e9. 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