{"id":7802,"date":"2015-06-24T04:59:37","date_gmt":"2015-06-24T04:59:37","guid":{"rendered":"http:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/?p=7802"},"modified":"2015-06-24T04:59:37","modified_gmt":"2015-06-24T04:59:37","slug":"st-alban-suite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/?p=7802","title":{"rendered":"> St ALBAN suite"},"content":{"rendered":"

\"Association-culturelle-St-alban-C-7f6a1b9e5bb981210444bb19475f4ab7\"<\/a>St Alban suite\u2026\u00e7a sonne comme un th\u00e8me de jazz, l\u2019\u00e9poque que nous vivons doit nous imposer des improvisations.<\/p>\n

Le texte de l allocution de Celine Pascual \u00e0 St Alban (juin 2015)<\/p>\n

Elle donne le ton des journ\u00e9es qui ont \u00e9t\u00e9 d une grande qualit\u00e9 avec des \u00e9quipes qui dans leurs interventions\u00a0 ont montre leur cr\u00e9ativit\u00e9 \u00a0leur inventivit\u00e9 malgr\u00e9 des r\u00e9alit\u00e9s parfois tr\u00e8s difficiles.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Le sommeil des hommes est plus sacr\u00e9 que la vie pour les pestif\u00e9r\u00e9s. On ne doit pas emp\u00eacher les braves gens de dormir. Il y faudrait du mauvais go\u00fbt, et le go\u00fbt consiste \u00e0 ne pas insister, tout le monde sait \u00e7a\u2026 Le mauvais go\u00fbt m\u2019est rest\u00e9 dans la bouche et je n\u2019ai pas cess\u00e9 d\u2019insister, c’est-\u00e0-dire d\u2019y penser.\u00a0\u00bb<\/p>\n

C\u2019est donc sur ces mots extraits de \u00ab\u00a0La peste\u00a0\u00bb d\u2019Albert Camus que l\u2019Association Culturelle du Personnel de St Alban vous souhaite la bienvenue.<\/p>\n

Bienvenue donc, \u00e0 vous qui ne faites pas l\u2019\u00e9conomie de votre pens\u00e9e,<\/p>\n

A vous, qui consid\u00e9rez que la participation au d\u00e9bat public est une activit\u00e9 s\u00e9rieuse,<\/p>\n

A vous, qui savez que les victoires ne sont que provisoires, mais qui ne cessez lutter pour autant,<\/p>\n

A vous, qui parfois les yeux baiss\u00e9s et l\u2019\u0153il si ennuy\u00e9, avez l\u2019impression d\u2019\u00eatre dans une salle d\u2019attente,<\/p>\n

A vous qui pensez tout comme nous que la vie associative reste un des remparts les plus s\u00fbr contre l\u2019uniformisation.<\/p>\n

Bienvenue \u00e0 vous tous.<\/p>\n

Fran\u00e7ois Tosquelles dans \u00ab\u00a0Le travail th\u00e9rapeutique en psychiatrie\u00a0\u00bb nous disait d\u00e9j\u00e0 qu\u2019\u00a0\u00ab\u00a0il est toutefois prudent de ne pas trop se faire d\u2019illusion sur l\u2019histoire, compte tenu de la tendance que nous avons tous \u00e0 faire bonne mine devant toute suggestion concernant les paradis perdus\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Tout ceci ne nous emp\u00eache pas de puiser dans l\u2019histoire les ressources suffisantes pour \u00e9clairer notre pr\u00e9sent.<\/p>\n

Car nous avons bien conscience de l\u2019impact, du c\u00f4t\u00e9 irr\u00e9versible de cette histoire qui a commenc\u00e9 ici, de cette exp\u00e9rience singuli\u00e8re qui a transform\u00e9 le monde de la psychiatrie fran\u00e7aise et de la vie asilaire, en nouant d\u2019une part, une certaine conception de la folie \u00ab\u00a0en tant que ph\u00e9nom\u00e8ne humain\u00a0\u00bb (F.T) et d\u2019autre part, l\u2019analyse du traitement social qui lui est r\u00e9serv\u00e9.<\/p>\n

Le traitement institutionnel des psychoses qui voit alors le jour, les effets et cons\u00e9quences qui s\u2019en suivent, constituent \u00e0 ce jour un outil th\u00e9rapeutique d\u2019une grande pertinence.<\/p>\n

Cet \u00e9chafaudage d\u2019une grande complexit\u00e9, dont nous ne pourrions r\u00e9pertorier toutes les inventions, les avanc\u00e9es th\u00e9oriques, l\u2019ambiance effervescente de ce souffle novateur qui a pris le nom de psychoth\u00e9rapie institutionnelle, et qui aujourd\u2019hui, ici, est d\u00e9mont\u00e9.<\/p>\n

Car \u00e0 St Alban, c\u2019est un formidable travail d\u2019oubli qui s\u2019est op\u00e9r\u00e9, ce qui n\u2019est pas sans poser un certain nombre de questions \u2026 que nous laisserons pour l\u2019instant sous forme de suspension\u2026<\/p>\n

Tr\u00e8ves de bavardage, nous ne sommes pas l\u00e0 pour pleurer sur ce qui a disparu, mais plut\u00f4t regarder ce qui appara\u00eet.<\/p>\n

Cela fait des ann\u00e9es que nous taisons cette \u00e9normit\u00e9 insidieuse et v\u00e9rifions que la porte soit bien ferm\u00e9e pour l\u2019emp\u00eacher de se r\u00e9pandre dans les couloirs. C\u2019est sans concession que nous disons qu\u2019il est plus facile de mettre l\u2019accent sur la r\u00e9sistance pour masquer la honte de la collaboration. A examiner les soins sous le m\u00eame angle que les statistiques, nous acceptons maintenant la confusion.<\/p>\n

Nous avons adopt\u00e9 le langage de tout le monde\u00a0: \u00ab\u00a0combien de patients\u00a0?…, quel budget\u00a0?…, combien de personnel\u00a0?…, y\u2019a un m\u00e9decin chez vous\u00a0?\u00a0\u00bb<\/p>\n

Cette organisation rationnelle, manag\u00e9riale est aussi appel\u00e9e\u00a0: modernisation de la psychiatrie et du soin\u2026 psychiatrie sp\u00e9cialis\u00e9e.<\/p>\n

Tellement sp\u00e9cialis\u00e9e qu\u2019\u00e0 St Alban, c\u2019est en rondelle de sympt\u00f4me que nous d\u00e9coupons le sujet, pour mieux le diss\u00e9quer, formule estampill\u00e9e mod\u00e8le scientifique, qui rappelons-le ne pr\u00e9vaut que parce qu\u2019il est reproductible, pour ne pas dire r\u00e9p\u00e9titif\u2026<\/p>\n

Tellement sp\u00e9cialis\u00e9e que la camisole chimique semble la seule r\u00e9ponse possible, y compris pour certains enfants.<\/p>\n

Tellement sp\u00e9cialis\u00e9e que nous excluons le fou par le biais des courts s\u00e9jours sans ancrage possible dans le pass\u00e9 ou l\u2019avenir, mais aussi par le biais de la mise en place d\u2019un soin tr\u00e8s \u00e9loign\u00e9 de ceux d\u00e9velopp\u00e9s \u00e0 l\u2019intention des \u00e9tats psychotiques, notamment en CMP, o\u00f9 la rue, les associations de r\u00e9insertion, voire la prison deviennent refuge.<\/p>\n

Tellement sp\u00e9cialis\u00e9e que les patients sont ouvertement s\u00e9lectionn\u00e9s, tri\u00e9s en fonction de leur \u00e2ge, de leur pathologie, de leurs sympt\u00f4mes\u2026 Il y a comme une odeur naus\u00e9abonde, un relent d\u2019\u00e9c\u0153urement.<\/p>\n

Pour les \u00ab\u00a0agit\u00e9s\u00a0\u00bb, c\u2019est la chambre d\u2019isolement, dite chambre d\u2019apaisement ou direct en UMD. Ces personnes peuvent aussi avoir droit \u00e0 des s\u00e9jours de rupture \u00e0 \u00ab\u00a0La maison des sources\u00a0\u00bb (\u00e9tablissement temporaire d\u2019accueil et d\u2019urgence appartenant au Clos du Nid).<\/p>\n

C\u2019est dans ce va et vient incessant, lancinant que l\u2019obsc\u00e8ne s\u2019installe\u2026<\/p>\n

Cette modernit\u00e9 r\u00e9pond \u00e0 un certain nombre de crit\u00e8res de rentabilit\u00e9.<\/p>\n

St Alban doit maintenir voire am\u00e9liorer son taux d\u2019activit\u00e9, tout en devant r\u00e9aliser une performance financi\u00e8re\u00a0: 900\u00a0000 euros d\u2019\u00e9conomie pour la seule ann\u00e9e 2015(des \u00e9claircissements ont \u00e9t\u00e9 demand\u00e9s par le conseil de surveillance).<\/p>\n

Mais pris en otage par cet \u00ab endettement \u00bb, l\u2019h\u00f4pital doit d\u00e9gorger du \u00ab cash \u00bb ; et le \u00ab cash \u00bb aujourd\u2019hui, pour un h\u00f4pital psychiatrique c\u2019est les soignants : non renouvellement des d\u00e9parts \u00e0 la retraite, r\u00e9cup\u00e9ration de 23 \u00e9quivalents temps pleins\u2026<\/p>\n

L\u2019\u00e9quation est simple\u00a0: diminuer le nombre d\u2019employ\u00e9s, amoindrir les d\u00e9penses et donc augmenter le profit.<\/p>\n

Dans cet h\u00f4pital psychiatrique, \u00ab\u00a0entreprise comme les autres\u00a0\u00bb, les soignants ne sont que des pantins de dernier recours, l\u2019\u00e9quation d\u2019une transaction ponctuelle d\u2019humain.<\/p>\n

Colmater le manque, remplir le vide, mutualiser les moyens humains, comprimer les effectifs, ce qui ne stoppe en rien l\u2019h\u00e9morragie, mais qui sous l\u2019\u00e9gide de l\u2019\u00e9conomie financi\u00e8re donne une impression d\u2019unit\u00e9.<\/p>\n

Cette impression d\u2019unit\u00e9 nous conduit \u00e0 un consentement impens\u00e9, une acceptation du monde tel qu\u2019il est, sans horizon ni ext\u00e9riorit\u00e9.<\/p>\n

D\u2019autant plus que notre d\u00e9partement ne facilite en rien cette politique\u2026 Petit extrait du quotidien : ici, c\u2019est en temps que nous \u00e9valuons les distances kilom\u00e9triques,<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Marvejols \u00e0 35 min de St Alban<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Florac \u00e0 1h30 de St Alban<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Langogne \u00e0 1h de St Alban<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 St Ch\u00e9ly \u00e0 16 min de St Alban<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mende \u00e0 45 min de St Alban.<\/p>\n

Une sorte d\u2019inertie structurelle s\u2019en d\u00e9gage.<\/p>\n

Cette unit\u00e9 se transforme aussi en amas uniforme, conforme et concentr\u00e9 dans lesquels on pi\u00e9tine \u00e0 d\u00e9faut de se rencontrer\u00a0; c\u2019est l\u2019\u00e9closion de nouveaux b\u00e2timents \u00e0 l\u2019architecture entass\u00e9e, voire grillag\u00e9e.<\/p>\n

Nous nous installons dans le pr\u00e9sent, \u00e9vin\u00e7ant toute m\u00e9moire, \u00e9cartant tout espoir. Bien loin de l\u2019id\u00e9e de Tosquelles que \u00ab\u00a0Lorsque nous avons l\u2019impression de voir loin, c\u2019est que nous sommes assis sur les \u00e9paules de nos p\u00e8res\u00a0\u00bb.<\/p>\n

C\u2019est \u00e0 l\u2019apog\u00e9e de \u00ab\u00a0l\u2019instant\u00a0\u00bb que nous avons \u00e0 faire.<\/p>\n

Nous sommes dans l\u2019ici, le maintenant, le tout de suite\u2026 V\u00e9ritable colonisation de l\u2019institution de soin.<\/p>\n

Le temps semble aux mains d\u2019un Chronos press\u00e9, qui s\u2019infiltre dans toutes les strates, o\u00f9 nous recevons des demandes de consultation afin de traiter rapidement des probl\u00e9matiques singuli\u00e8res, familiales, parfois bien complexes.<\/p>\n

Nous sommes comme impatient de notre pr\u00e9sent.<\/p>\n

Nous avan\u00e7ons \u00e0 l\u2019aveugle avec pour directive de conduire des entretiens, de conduire des ateliers th\u00e9rapeutiques, de g\u00e9rer des patients, d\u2019\u00e9valuer les risques\u2026 Entassement de protocoles et de personnes, sans aucun travail de continuit\u00e9.<\/p>\n

Ce n\u2019est peut-\u00eatre pas un dipl\u00f4me que nous aurions d\u00fb passer, mais un permis.<\/p>\n

Permis d\u2019oublier que nous avions quelqu\u2019un en face de nous\u00a0!<\/p>\n

Nous nous trouvons bel et bien dans une logique commune, un mod\u00e8le paradoxal o\u00f9 tout se trouve standardis\u00e9, nous sommes dans le \u00ab tout norm\u00e9 \u00bb, il faut \u00ab s\u00e9quencer \u00bb les op\u00e9rations de travail tout en proposant un service exclusif devant respecter la singularit\u00e9 de chacun.<\/p>\n

Nous sommes dans l\u2019antichambre de notre propre liquidation.<\/p>\n

C\u2019est la fabrique d\u2019individus d\u00e9pourvus, sans opinion et interchangeables, commen\u00e7ant \u00e0 s\u2019emplir d\u2019indiff\u00e9rence.<\/p>\n

C\u2019est un d\u00e9senchantement qui suit le cours de la passivit\u00e9\u00a0; un d\u00e9charnement qui brise nos entrailles de soignants.<\/p>\n

Exacerbation du sentiment de notre impuissance la plus grande, sous une pluie d\u2019injonctions verticales et intempestives, auxquelles nous ne pouvons r\u00e9chapper, auxquelles nous r\u00e9agissons parfois, souvent de mani\u00e8re parfaitement pr\u00e9visible.<\/p>\n

Ce mod\u00e8le rend les hommes superflus, appartenant ainsi \u00e0 une humanit\u00e9 indistincte\u2026 On \u00e9limine l\u2019individu au profit de l\u2019esp\u00e8ce comme dirait Hannah Arendt.<\/p>\n

Nous sommes alors en proie \u00e0 une r\u00e9elle solitude intellectuelle, c\u2019est la situation du soignant r\u00e9duit \u00e0 une dimension de producteur, qui n\u2019a plus la capacit\u00e9 de s\u2019adresser aux autres et qui n\u2019int\u00e9resse plus personne.<\/p>\n

Les hommes ainsi isol\u00e9s, sont sans pouvoir\u00a0; et l\u2019isolement a un sens politique.<\/p>\n

Mais \u00e0 l\u2019heure o\u00f9 la politique n\u2019est plus que travail de sp\u00e9cialistes, o\u00f9 chacun se contente d\u2019alimenter dans son coin cette d\u00e9rision g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, et o\u00f9, le politique se r\u00e9duit \u00e0 des responsabilit\u00e9s juridiques, nous sommes d\u00e9pourvus de rep\u00e8res et devenons la proie \u00e0 de faciles manipulations.<\/p>\n

C\u2019est ainsi que la direction ass\u00e9nant un discours et un vocabulaire de management, trouve des services qui \u00ab descendent \u00bb d\u2019autres services, collaborant par l\u00e0 m\u00eame au d\u00e9membrement de l\u2019h\u00f4pital.<\/p>\n

Que chaque salari\u00e9 doit alors proposer des id\u00e9es pour am\u00e9liorer son poste, chaque unit\u00e9 des id\u00e9es pour am\u00e9liorer son service\u00a0; sa m\u00e9thode pour organiser sa douce agonie, en tout cas silencieuse.<\/p>\n

Il serait donc illusoire de penser que nous r\u00e9sistons \u00e0 un monstre diabolique, tout comme il serait illusoire d\u2019attendre un sauveur.<\/p>\n

Mais ne nous laissons pas envahir par une esp\u00e8ce de culpabilit\u00e9 collective et confuse, ne croyons pas que si tout le monde ou presque est coupable, personne ne l\u2019est, car si chaque individu, chaque soignant est aussi le produit de son temps, il n\u2019en reste pas moins que nous devons assumer nos actes, car nous en sommes responsables.<\/p>\n

Or c\u2019est dans les failles de ce syst\u00e8me institutionnel, que nous rencontrons de lumineuses le\u00e7on d\u2019\u00e9thique qui ne seraient pas apparues dans tout autre contexte, ainsi nous formulons l\u2019hypoth\u00e8se que tout n\u2019\u00e9tait pas sympathique avant et que tout n\u2019est pas abominable aujourd\u2019hui.<\/p>\n

Nous vous invitons donc, \u00e0 \u00ab\u00a0un renversement de l\u2019ordre du silence\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Et puis, il est bon de se rappeler, comme le disait Hannah Arendt, que \u00ab\u00a0Tant que nous souffrons, dans les conditions du d\u00e9sert, nous sommes encore humains, encore intact.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Alors,<\/p>\n

Comment se mobiliser pour r\u00e9sister \u00e0 cette machine infernale ?<\/p>\n

Qu\u2019en est-il de notre socle commun, de nos valeurs \u00e9thiques et politiques ?<\/p>\n

Qu\u2019en est-il de la valeur humaine de la folie ?<\/p>\n

\u00ab O\u00f9 commence et o\u00f9 finit la clinique ? \u00bb<\/p>\n

L\u2019 Association Culturelle du Personnel de St Alban.<\/p>\n

 <\/p>\n

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