{"id":7891,"date":"2015-09-22T16:38:03","date_gmt":"2015-09-22T16:38:03","guid":{"rendered":"http:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/?p=7891"},"modified":"2015-09-22T16:38:03","modified_gmt":"2015-09-22T16:38:03","slug":"table-2-la-contention-est-elle-therapeutique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/?p=7891","title":{"rendered":"Table 2: La contention est-elle th\u00e9rapeutique ?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Christian Lamotte<\/strong> \u00a0\u00a0Membre du Fil conducteur<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Mesdames, messieurs\u00a0les s\u00e9nateurs, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Mesdames messieurs du collectif des 39<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Je vous remercie de m\u2019avoir invit\u00e9 \u00e0 m\u2019exprimer au cours de cette\u00a0 table ronde sur les mesures de contention et d\u2019isolement en psychiatrie.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Je suis membre du groupe \u2018\u2019le fil conducteur \u2018\u2019 collectif de parents patients et soignants qui se sont r\u00e9unis depuis deux ans pour r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 ce qui pourrait \u00eatre une approche plus humaine en psychiatrie et dans le m\u00e9dico-social.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Je suis par ailleurs moi-m\u00eame p\u00e8re d\u2019un enfant malade<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les \u00e9changes du groupe ont rapport\u00e9s qu\u2019\u00e0 c\u00f4t\u00e9 de rares pratiques pleines d\u2019humanit\u00e9 la\u00a0 prise en charge est le plus souvent v\u00e9cue comme \u00a0inadapt\u00e9e, \u00ab\u00a0inhospitali\u00e8re ou absente notamment pour la famille et les fratries<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La maladie psychique est un traumatisme du fait m\u00eame du caract\u00e8re sp\u00e9cifique de la maladie mais aussi souvent des pratiques des \u00e9quipes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Que ce soit aux urgences, du fait de la demande signer une HDT\u00a0 ou de l\u2019absence de parole, la prise en charge est tr\u00e8s souvent v\u00e9cue comme violente et agressive.\u00a0 C\u2019est pourquoi la r\u00e9flexion actuelle sur les pratiques de contention interpelle sur ce qui est une pratique d\u2019une violence plus radicale encore.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Je peux comprendre le d\u00e9sir de nos \u00e9lus\u00a0 de vouloir prot\u00e9ger les malades des mauvaises pratiques des soignants\u00a0 mais c\u2019est aussi prendre le risque de banaliser une pratique qui semble malheureusement l\u2019\u00eatre d\u00e9j\u00e0.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>La contention est-elle th\u00e9rapeutique\u00a0?<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le comit\u00e9 europ\u00e9en pour la pr\u00e9vention de la torture et des peines ou traitements inhumains ou d\u00e9gradantes consid\u00e8re dans sa norme de 2012\u00a0:<b>\u00a0<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>\u00a0\u00ab\u00a0La litt\u00e9rature scientifique s\u2019int\u00e9ressant aux exp\u00e9riences des patients sous contention rapporte \u00e0 l\u2019unanimit\u00e9 que la majorit\u00e9 des patients se sentent avilis, impuissants et humili\u00e9s.\u00a0\u00bb<\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Attacher quelqu\u2019un, est vraiment un acte th\u00e9rapeutique\u00a0?.<\/li>\n<li>Peut-on consid\u00e9rer qu\u2019en attachant un malade \u00e0 son lit, on le soigne,\u00a0?<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Certains ont m\u00eame consid\u00e9r\u00e9 cela comme \u2018\u2019anti th\u00e9rapeutique\u00a0et des professionnels qualifient cette pratique de barbare<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Par ailleurs la CPE pr\u00e9c\u00e9demment cit\u00e9e rapporte aussi\u00a0<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00ab\u00a0 <i>Il n&rsquo;y a pas de preuve scientifique d&rsquo;un b\u00e9n\u00e9fice th\u00e9rapeutique quelconque d\u00e9coulant du recours \u00e0 la contention. <\/i><i>\u00a0\u00bb<\/i><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><i>\u00ab\u00a0<\/i><i>le recours aux moyens de contention se limite \u00e0 la pr\u00e9vention du danger et d&rsquo;un pr\u00e9judice physique et n&rsquo;a aucune justification th\u00e9rapeutique quelle qu&rsquo;elle soit.\u00a0\u00bb<\/i><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Selon\u00a0 la r\u00e9solution 46\/119. 1991 des Nations Unies\u00a0 concernant la protection des personnes atteintes de maladie mentale et am\u00e9lioration des soins de sant\u00e9 mentale<b>, <\/b><i>\u00ab\u00a0la contrainte physique ou l&rsquo;isolement d&rsquo;office du patient doivent \u00eatre utilis\u00e9s uniquement si ce sont les seuls moyens de pr\u00e9venir un dommage imm\u00e9diat ou imminent au patient ou \u00e0 autrui<\/i><b>\u00a0\u00bb\u00a0\u00a0<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">On est loin d\u2019un projet th\u00e9rapeutique c\u2019est \u00e0 dire qui soigne<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>En conclusion<\/b>, je voudrais exprimer que toutes\u00a0 les limitations de libert\u00e9 qui semblent tr\u00e8s fr\u00e9quentes, cr\u00e9ent des souffrances d\u2019autant plus qu\u2019elles soumises \u00e0 l\u2019arbitraire et au\u00a0 pouvoir discr\u00e9tionnaire\u00a0 des soignants.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le probl\u00e8me pos\u00e9 est donc beaucoup plus largement le respect de la citoyennet\u00e9 en psychiatrie\u00a0et les d\u00e9rives rapport\u00e9s par Adeline Hazan, Controleure g\u00e9n\u00e9rale des lieux de privation de libert\u00e9s, comme la privation de visites ou de t\u00e9l\u00e9phone, le port de pyjama obligatoire par exemple,\u00a0 sont l\u00e0 aussi des\u00a0 pratiques humiliantes ou tr\u00e8s restrictives qui\u00a0 \u00e9chappent elles\u00a0 \u00e0 toute tra\u00e7abilit\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La r\u00e9flexion sur l\u2019extension aux \u00e9tablissements sociaux et m\u00e9dico sociaux de l\u2019amendement sur la contention renforce de mani\u00e8re aig\u00fce ce sentiment de banalisation d\u2019une pratique que de nombreux professionnels y compris outre atlantique consid\u00e8rent qu\u2019elle est \u00e0 <b>proscrire<\/b> (et non \u00e0 prescrire) et en aucun cas th\u00e9rapeutique.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Christian Lamotte \u00a0\u00a0Membre du Fil conducteur Mesdames, messieurs\u00a0les s\u00e9nateurs, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Mesdames messieurs du collectif des 39 Je vous remercie de m\u2019avoir invit\u00e9 \u00e0 m\u2019exprimer au cours de cette\u00a0 table ronde &hellip; <a href=\"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/?p=7891\" class=\"more-link\">Continuer la lecture de <span class=\"screen-reader-text\">Table 2: La 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