{"id":8191,"date":"2016-04-09T07:59:48","date_gmt":"2016-04-09T07:59:48","guid":{"rendered":"http:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/?p=8191"},"modified":"2016-04-19T14:54:05","modified_gmt":"2016-04-19T14:54:05","slug":"ght-psychiatrie-en-danger","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/?p=8191","title":{"rendered":"GHT PSYCHIATRIE EN DANGER"},"content":{"rendered":"

GHT PSYCHIATRIE EN DANGER<\/strong><\/p>\n

Le Groupement Hospitalier de Territoire pour la psychiatrie<\/p>\n

Quel non-sens ! \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0Le secteur psychiatrique en danger<\/p>\n

Le GHT condamne le secteur psychiatrique \u00e0 une mort certaine. Je ne peux m’y r\u00e9signer. Il sera englouti, aval\u00e9 par cette grosse machine hospitali\u00e8re annulant ainsi tout une p\u00e9riode humaniste de la psychiatrie. Rien ne s’est fait sans lutte. Le secteur mis en place dans les ann\u00e9es 60-70 est l\u2019\u0153uvre de tout une communaut\u00e9 de soignants militant pour une prise en charge globale du patient, dans un souci de lien entre l’h\u00f4pital et la cit\u00e9. Ainsi un patient qui d\u00e9compense est hospitalis\u00e9 puis \u00e0 sa sortie est suivi au CMP, avec la possibilit\u00e9 d’un accompagnement th\u00e9rapeutique \u00e0 l’h\u00f4pital de jour, au CATTP voire une mise en place de visites \u00e0 domicile.<\/p>\n

Ce continuum th\u00e9rapeutique, v\u00e9ritable \u00e9tayage soutient l’\u00eatre souffrant en lui offrant des r\u00e9ponses \u00e0 tout moment de sa vie. Il \u00e9vite les hospitalisations trop longues, pr\u00e9vient des rechutes, l’enkystement des sympt\u00f4mes, la d\u00e9sh\u00e9rence…<\/p>\n

Le secteur permet de cr\u00e9er une enveloppe contenante entre le dedans et le dehors. C’est un rep\u00e8re, un appui. La circulation entre les diff\u00e9rentes unit\u00e9s d\u00e9termine un espace dans lequel le patient peut exprimer sa souffrance qu’elle soit passag\u00e8re, r\u00e9actionnelle ou chronique comme pour la psychose.<\/p>\n

Les \u00e9quipes sont de plus en plus r\u00e9duites. Les effectifs diminuent. Le rouleau compresseur est d\u00e9j\u00e0 activ\u00e9. Mais l\u00e0, nous passons \u00e0 la vitesse sup\u00e9rieure. Cette ineptie de regrouper l\u2019h\u00f4pital psychiatrique avec les h\u00f4pitaux g\u00e9n\u00e9raux signifie bien que tout une pratique soignante, un savoir- faire et un savoir-\u00eatre sont annul\u00e9s, an\u00e9antis, \u00e9cart\u00e9s au nom d’\u00e9conomies budg\u00e9taires drastiques. La sant\u00e9 n’a pas de prix. La psychiatrie demande du temps, des professionnels pour \u00eatre contenants et non contentionnants.<\/p>\n

La psychiatrie est une sp\u00e9cificit\u00e9 avec une exigence fond\u00e9e sur le soin relationnel. De nombreuses pathologies endommagent la relation \u00e0 l’autre. La relation soignant-soign\u00e9 est pr\u00e9cieuse, socle de toute th\u00e9rapeutique. Chaque rencontre avec le patient est singuli\u00e8re. Nous ne soignons pas la schizophr\u00e9nie mais une personne souffrant de schizophr\u00e9nie avec son histoire particuli\u00e8re.<\/p>\n

Quel h\u00e9ritage allons-nous laisser aux jeunes et futurs dipl\u00f4m\u00e9s ?<\/p>\n

Un retour en arri\u00e8re serait d\u00e9sastreux, parce que nous savons de quoi nous parlons. Nous avons une pratique et avons tir\u00e9 les enseignements de ce dispositif sectoriel. Nous en avons fait l’exp\u00e9rience. Plusieurs g\u00e9n\u00e9rations de patients et de soignants ont \u00e9t\u00e9 travers\u00e9es par cette fa\u00e7on d’\u00eatre et de faire. Nous savons qu’il ne suffit pas de m\u00e9dicaliser la prise en charge mais aussi d\u2019apporter une aire transitionnelle pour que le patient se re-cr\u00e9e autour d\u2019activ\u00e9s, de s\u00e9jours th\u00e9rapeutiques, de sorties dans la ville. Nous le savons et devons maintenir ce qui existe voire l’am\u00e9liorer.<\/p>\n

Les bien-pensants au minist\u00e8re de la sant\u00e9 font fi de tout ce savoir. Nous ne sommes pas dans la m\u00eame logique. Ils d\u00e9shumanisent le soin et nous nous n’avons de cesse de l’humaniser.<\/p>\n

De nombreux patients se retrouveront sans soins, sans \u00e9coute. Les structures se regrouperont au d\u00e9triment des patients. Les CMP vont se r\u00e9duire, les CAC seront plus que menac\u00e9s .<\/p>\n

Les places seront ch\u00e8res ; le d\u00e9lai d’attente pour \u00eatre re\u00e7u va terriblement augmenter. Aujourd’hui, il faut patienter deux mois si ce n’est plus pour \u00eatre re\u00e7u. C’est dire la mise \u00e0 mal, la mise \u00e0 mort de la prophylaxie ch\u00e8re \u00e0 nos m\u00e9tiers de soignants. La maladie n’attend pas, elle empire. Elle gagne la sph\u00e8re individuelle et familiale. In fine, l’institution devient maltraitante et violente faute de moyens.<\/p>\n

La demande<\/p>\n

Une institution qui ne peut pas r\u00e9pondre \u00e0 la demande de soins d’une famille, d’un patient, d’un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste ne fait que renvoyer une autre violence. Violence sp\u00e9culaire qui vient se conjuguer \u00e0 la violence de la maladie laissant le patient et son entourage dans un d\u00e9s\u0153uvrement psychique et physique.<\/p>\n

Le pulsionnel, l’angoisse de mort, de morcellement, la d\u00e9personnalisation : la psychose ne sait pas attendre, ne peut pas. C’est pourquoi, et toutes les \u00e9tudes l’expriment haut et fort, l’accueil est essentiel. Premi\u00e8re r\u00e9ponse th\u00e9rapeutique qui d\u00e9termine l’adh\u00e9sion aux soins.<\/p>\n

Le GHT va g\u00e9n\u00e9rer plus d’agressivit\u00e9, d’ins\u00e9curit\u00e9, l’enveloppe sectorielle se trouera de plus en plus. Nous ne ferons que colmater encore et encore avec au bout un \u00e9puisement professionnel d\u00e9j\u00e0 bien \u00e9prouv\u00e9 dans diff\u00e9rentes \u00e9quipes. Nous serons tous touch\u00e9s, soignants, patients.<\/p>\n

Je ne peux accepter que cette loi inhospitali\u00e8re pr\u00e9tende am\u00e9liorer le parcours du patient.<\/p>\n

En psychiatrie, certains seront abandonn\u00e9s et se retrouveront \u00e0 la rue. Pour d’autres, la famille ne pourra les (sup)porter qu’un temps. La maladie se manifestant \u00e0 son paroxysme faute de r\u00e9ponses ad\u00e9quates, nous assisterons \u00e0 l\u2019accroissement de passages \u00e0 l’acte.<\/p>\n

Une des missions du secteur, de l’intra vers l’extra-hospitalier est d’\u00eatre un moi auxiliaire qui borde, donne un cadre, tente d’apaiser et non un r\u00e9ceptacle du vide.<\/p>\n

La chute en sera moins douloureuse si nous faisons corps et r\u00e9sistons \u00e0 cette volont\u00e9 de consid\u00e9rer la psychiatrie comme la derni\u00e8re roue du carrosse.<\/p>\n

Mon h\u00e9ritage est celui de la psychiatrie institutionnelle, de la politique de secteur.<\/p>\n

Mon d\u00e9sir est de transmettre cette exp\u00e9rience dont la subjectivit\u00e9, au c\u0153ur du soin, est nourrie de bon sens th\u00e9rapeutique dans une \u00e9quipe pluridisciplinaire.<\/p>\n

Offrir un service public digne de ce nom pour tous sans cesser de l’am\u00e9liorer, de l’inventer.<\/p>\n

Malika K\u00e8chk\u00e8che, Infirmi\u00e8re de secteur psychiatrique<\/p>\n

E.mail : malinka.quetche@gmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

GHT PSYCHIATRIE EN DANGER Le Groupement Hospitalier de Territoire pour la psychiatrie Quel non-sens ! \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0Le secteur psychiatrique en danger Le GHT condamne le secteur psychiatrique \u00e0 une mort certaine. Je ne peux m’y r\u00e9signer. Il sera englouti, aval\u00e9 par cette grosse machine hospitali\u00e8re annulant ainsi tout une p\u00e9riode humaniste de la … Continuer la lecture de GHT PSYCHIATRIE EN DANGER<\/span> →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[374],"tags":[],"class_list":["post-8191","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-articles"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8191","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=8191"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8191\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8205,"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8191\/revisions\/8205"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=8191"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=8191"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=8191"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}