Carlos Parada, Psychiatre<\/p>\n
Double page D\u00e9bats coordonn\u00e9e par Nicolas Dutent et parue le mardi 25 octobre dans <\/span>L\u2019Humanit\u00e9<\/em>.<\/span><\/p>\n Cr\u00e9tin, imb\u00e9cile, stupide, schizo, d\u00e9bile, d\u00e9ment ou parano, triso, tar\u00e9, maso et psychopathe\u2009! Voil\u00e0 bien des quolibets qui ont transit\u00e9 entre la m\u00e9decine et le langage quotidien. Dans les cours de recr\u00e9ation, autiste est d\u00e9j\u00e0 une insulte banale. Le transfert des mots d\u2019un domaine \u00e0 un autre est courant et c\u2019est ce qui se passe dans une catachr\u00e8se. Dans la cl\u00e9 USB, il n\u2019y a ni cl\u00e9 ni serrure. Une table n\u2019a pas plus de pieds que n\u2019a la lettre. Votre scie n\u2019a pas de dents, comme le m\u00e9tro n\u2019a pas de bouche. Notez que dans ces formulations, nous ne rendons plus compte du d\u00e9tournement d\u2019un mot de son usage d\u2019origine. Transpos\u00e9 du social au champ clinique, en psychiatrie, le handicap a la valeur d\u2019une catachr\u00e8se (observation inspir\u00e9e d\u2019une observation de Roland Gori sur un tout autre th\u00e8me). Il y a peu, ce mot portait une vague notion anglaise, philanthropique et sociale. Il a gagn\u00e9 le domaine fragile du soin psychiatrique d\u2019aujourd\u2019hui. Il remplace ce qui \u00e9tait nomm\u00e9 autrefois comme d\u00e9ficience, retard mental, inadaptation, inhibition, probl\u00e8me psychologique, etc. Cette expansion du domaine du handicap sur le soin psychique est loin d\u2019\u00eatre anodine et m\u00e9rite r\u00e9flexion.<\/p>\n De nos jours, le soin psychiatrique ne vaut plus grand-chose. C\u2019est pourquoi plusieurs de ses institutions et h\u00f4pitaux sont brad\u00e9s et d\u00e9mantel\u00e9s. Autant de signes d\u2019une crise de l\u00e9gitimit\u00e9 que traverse la psychiatrie de notre \u00e9poque. Nous connaissons bien les mises en cause visant les abords psychologiques, telle la psychanalyse, dans leurs pr\u00e9tentions th\u00e9rapeutiques. Ailleurs, ce n\u2019est gu\u00e8re mieux. Malgr\u00e9 leur large diffusion, les traitements psychotropes d\u00e9\u00e7oivent \u00e9galement. Soixante-dix ans apr\u00e8s son \u00ab invention \u00bb, la psychochimie ne gu\u00e9rit toujours pas et n\u2019a toujours pas trouv\u00e9 la cause de la folie tant promise. Le nouvel espoir provient d\u00e9sormais des images informatis\u00e9es desdites neurosciences et des micropsychochirurgies. Cette crise de l\u00e9gitimit\u00e9 et d\u2019efficacit\u00e9 de la psychiatrie classique et sa cons\u00e9quente d\u00e9valuation ont laiss\u00e9 place \u00e0 l\u2019expansion du domaine du handicap. Mais, au fait, o\u00f9 est le probl\u00e8me\u2009? Nous pouvons en indiquer au moins deux.<\/p>\n La s\u00e9gr\u00e9gation m\u00e9dicale\u2009: si d\u00e9sormais la m\u00e9decine mentale intervient plus dans la vie en soci\u00e9t\u00e9 du patient, elle stigmatise d\u2019avantage une marge consid\u00e9rable de la population. Ceci est tr\u00e8s palpable \u00e0 l\u2019\u00e9cole. Nous assistons \u00e0 une m\u00e9dicalisation outranci\u00e8re de l\u2019\u00e9chec scolaire par la transformation des difficult\u00e9s p\u00e9dagogiques, sociales, familiales en anormalit\u00e9, et la diff\u00e9rence en handicap. C\u2019est ainsi que, \u00e0 coup de certificats psychiatriques, des milliers d\u2019enfants en difficult\u00e9 sont trait\u00e9s comme handicap\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9cole. Si l\u2019id\u00e9e de handicap (venue du social) gagne la psychiatrie, celle-ci, \u00e0 son tour, avance masqu\u00e9e dans la cit\u00e9, d\u00e9tourn\u00e9e et instrumentalis\u00e9e.<\/p>\n La rel\u00e9gation m\u00e9dicale des incurables\u2009: plusieurs lieux de soins d\u2019autrefois, comme les h\u00f4pitaux, se voient tout simplement ferm\u00e9s ou transform\u00e9s en lieux d\u2019accueil o\u00f9 il n\u2019y a ni soins (ou presque) ni malades mentaux. Une fois chronique et incurable, le patient psychiatrique devient un handicap\u00e9 et se voit pri\u00e9 de quitter le champ du soin pour \u00eatre gard\u00e9 ou \u00ab pris en charge \u00bb.<\/p>\n Soulignons que ces deux r\u00e9ponses, s\u00e9gr\u00e9gation et rel\u00e9gation m\u00e9dicales, outre l\u2019\u00e9conomie vis\u00e9e, se passent absolument de l\u2019ambition de soin. Dans sa mise en place, le psychiatre est convoqu\u00e9 pour donner sa caution, renoncer au r\u00f4le soignant pour devenir expert. Le m\u00e9decin sert ici \u00e0 la validation du dispositif; il doit non plus traiter, mais attester, certifier, orienter ou faire le tri. Pouss\u00e9e \u00e0 l\u2019extr\u00eame, cette logique aboutirait \u00e0 \u00ab handicap partout, soins nulle part \u00bb.<\/p>\n Dernier ouvrage paru\u2009: Toucher le cerveau, changer l\u2019esprit, \u00e9ditions PUF.<\/p>\n <\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Carlos Parada, Psychiatre Double page D\u00e9bats coordonn\u00e9e par Nicolas Dutent et parue le mardi 25 octobre dans L\u2019Humanit\u00e9. Cr\u00e9tin, imb\u00e9cile, stupide, schizo, d\u00e9bile, d\u00e9ment ou parano, triso, tar\u00e9, maso et psychopathe\u2009! Voil\u00e0 bien des quolibets qui ont transit\u00e9 entre la m\u00e9decine et le langage quotidien. Dans les cours de recr\u00e9ation, autiste est d\u00e9j\u00e0 une insulte banale. … Continuer la lecture de Handicap partout, soins nulle part<\/span>