{"id":8556,"date":"2017-03-28T21:32:01","date_gmt":"2017-03-28T21:32:01","guid":{"rendered":"http:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/?p=8556"},"modified":"2017-03-28T21:34:51","modified_gmt":"2017-03-28T21:34:51","slug":"aux-candidats-a-la-presidence-de-la-republique-pour-la-psychanalyse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/?p=8556","title":{"rendered":"Aux candidats \u00e0 la pr\u00e9sidence de la r\u00e9publique : Pour la Psychanalyse"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Pour la promotion de la psychanalyse dans les lieux de soins, \u00e0 l\u2019universit\u00e9 et dans les laboratoires de recherche<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Sant\u00e9 Mentale va mal dans notre pays. Aux difficult\u00e9s mat\u00e9rielles s\u2019ajoutent des orientations politiques qui compromettent la qualit\u00e9 des soins. En France, la psychanalyse a jou\u00e9 un grand r\u00f4le, fid\u00e8le aux aspirations humanistes de bonheur et de progr\u00e8s de notre R\u00e9publique. Elle est depuis longtemps une r\u00e9f\u00e9rence majeure de la vie intellectuelle.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En quelques ann\u00e9es, cette situation s\u2019est d\u00e9grad\u00e9e. Des acteurs administratifs ont pris des mesures de plus en plus coercitives qui font obstacle au recrutement de psychanalystes sur les lieux de soins et \u00e0 l\u2019Universit\u00e9. Alors que presque tous les syndicats de psychiatres ont la psychanalyse parmi leurs r\u00e9f\u00e9rences, les universit\u00e9s de m\u00e9decine \u00a0proposent une formation des psychiatres presque exclusivement ax\u00e9e sur le Manuel DSM 5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ). L\u2019usage de ce manuel am\u00e9ricain est impos\u00e9 en France par l\u2019O.M.S., sous la forme dite CIM 10. Ce manuel tire un trait sur la grande psychiatrie europ\u00e9enne, dont se sont inspir\u00e9 Freud, Lacan et bien d\u2019autres cliniciens.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.change.org\/p\/aux-candidats-\u00e0-la-pr\u00e9sidence-de-la-r\u00e9publique-pour-la-psychanalyse?recruiter=644737547&amp;utm_source=share_petition&amp;utm_medium=email&amp;utm_campaign=share_email_responsive\">https:\/\/www.change.org\/p\/aux-candidats-\u00e0-la-pr\u00e9sidence-de-la-r\u00e9publique-pour-la-psychanalyse?recruiter=644737547&amp;utm_source=share_petition&amp;utm_medium=email&amp;utm_campaign=share_email_responsive<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cette orientation se r\u00e9clame surtout des neurosciences, alors que ces derni\u00e8res n\u2019en sont qu\u2019aux hypoth\u00e8ses. Elles manquent de preuves pour le diagnostic et la th\u00e9rapeutique. En revanche, les preuves de la souffrance psychique abondent. Les nouveaux diagnostics DSM 5 sont si larges qu\u2019ils sont devenus des fourre-tout. Ils recouvrent des probl\u00e8mes tr\u00e8s distincts, qu\u2019il est dangereux de confondre. Par exemple, la \u00ab\u00a0bipolarit\u00e9\u00a0\u00bb ou la \u00ab\u00a0d\u00e9pression\u00a0\u00bb concernent les psychoses aussi bien que les n\u00e9vroses. Il faut pourtant savoir les distinguer. Pour les enfants, le \u00ab\u00a0Trouble d\u00e9ficitaire de l\u2019attention\u00a0\u00bb (TDA\/H) a connu une extension abusive, plus nocive qu\u2019utile partout dans le monde. Ces diagnostics ne tiennent aucun compte des causes sociales de la souffrance, comme le burn out, certains suicides et certaines d\u00e9pressions. <!--more-->Les th\u00e9rapeutiques qui leur correspondent sont le comportementalisme et les m\u00e9dicaments. Or, dans l\u2019approche comportementaliste, les accidents s\u2019accumulent lorsqu\u2019il est la seule r\u00e9f\u00e9rence d\u2019un service. Quant aux m\u00e9dicaments, leur vente a connu une progression consid\u00e9rable. S\u2019ils soulagent, ce n\u2019est que temporaire\u00a0; ils ne r\u00e9solvent aucun probl\u00e8me et leur efficacit\u00e9 provisoire est maintenue \u00e0 vie, car rien n\u2019a \u00e9t\u00e9 r\u00e9gl\u00e9. Ils provoquent de plus une accoutumance au m\u00eame titre que les drogues en g\u00e9n\u00e9ral\u00a0: leur usage est parall\u00e8le \u00e0 celui de la toxicomanie. Cette orientation est d\u2019autant plus exclusive que dans de nombreuses universit\u00e9s les laboratoires pharmaceutiques eux-m\u00eames sont charg\u00e9s des enseignements. Les conflits d\u2019int\u00e9r\u00eats sont multiples. Des choix th\u00e9rapeutiques aussi limit\u00e9s augmentent les charges de la S\u00e9curit\u00e9 sociale et les d\u00e9penses publiques.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Au cours de ces derni\u00e8res ann\u00e9es, tous ces obstacles accumul\u00e9s n\u2019ont jamais fait l\u2019objet d\u2019un d\u00e9bat scientifique, ni d\u2019ailleurs d\u00e9mocratique.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">C\u2019est pourquoi nous voulons ouvrir une perspective pour le pr\u00e9sent et pour l\u2019avenir de la sant\u00e9 mentale.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">I.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pour une psychiatrie de qualit\u00e9.\u00a0De nombreuses r\u00e9gions en France sont devenues des d\u00e9serts m\u00e9dicaux. Le nombre de p\u00e9dopsychiatres a baiss\u00e9 de 48% depuis 2007. Il faut parfois attendre jusqu\u2019\u00e0 deux mois pour obtenir une consultation chez un psychiatre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nous demandons\u00a0:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u00a0L\u2019adaptation du numerus clausus \u00e0 l\u2019entr\u00e9e des facult\u00e9s de m\u00e9decine\u00a0: c\u2019est la solution urgente de cette p\u00e9nurie. Mais il n\u2019en reste pas moins qu\u2019une formation m\u00e9dicale ne saurait suffire pour devenir psychiatre. Il faut une formation sp\u00e9cifique &#8211; ce qui n\u2019est pas le cas actuellement. Il y a lieu de r\u00e9tablir &#8211; sinon l\u2019internat en psychiatrie &#8211; du moins une formation pluridisciplinaire qui respecte les diff\u00e9rentes approches. Il faut augmenter le nombre de psychiatres form\u00e9s, plut\u00f4t que de coupler les m\u00e9decins de ville avec des psychologues, ce qui disperse les entretiens et allonge les parcours.<\/li>\n<li>Une formation sp\u00e9cifique pluridisciplinaire est une n\u00e9cessit\u00e9 pour les futurs psychiatres et p\u00e9dopsychiatres.<\/li>\n<li>Une formation sp\u00e9cifique des infirmiers en psychiatrie. Actuellement, ce sont eux qui prennent en charge les premiers entretiens, \u00e0 l\u2019entr\u00e9e en service de psychiatrie, du fait de la p\u00e9nurie.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Une suspension de l\u2019enseignement donn\u00e9 par les laboratoires pharmaceutiques, \u00e0 l\u2019universit\u00e9, et une suspension de leurs d\u00e9marches aupr\u00e8s des internes.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Une particuli\u00e8re attention \u00e0 l\u2019\u00e9gard des lieux d\u2019accueil g\u00e9n\u00e9reux que sont les \u00ab\u00a0maisons vertes\u00a0\u00bb, les lieux d\u2019accueil pour les autistes &#8211; comme la maison de Bonneuil &#8211; les centres de soins prestigieux comme La Borde, et bien d\u2019autres. Nous demandons que cessent les tracasseries administratives qui \u00e9touffent ces lieux th\u00e9rapeutiques, de m\u00eame que les pressions exercer pour leur imposer des techniques th\u00e9rapeutiques qui ne sont pas les leurs.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">II.\u00a0\u00a0 Pour une formation adapt\u00e9e des psychologues.\u00a0Pour acc\u00e9der \u00e0 des postes d\u2019enseignants chercheurs, les psychologues doivent r\u00e9pondre \u00e0 des crit\u00e8res sans rapport avec une formation pluridisciplinaire. Ils doivent aussi publier dans des revues anglophones avec r\u00e9f\u00e9rence obligatoire au DSM\u00a05.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pour lib\u00e9rer le recrutement d\u2019Enseignants chercheurs, nous demandons la subdivision de la 16\u00e8me section du CNU en quatre sous-sections, calqu\u00e9es sur l\u2019arr\u00eat\u00e9 du 4 f\u00e9vrier 2014 concernant les Master.<\/li>\n<li>Nous demandons un enseignement concernant les autismes et les toxicomanies d\u00e8s le niveau Master.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">III. \u00a0Pour une m\u00e9decine de ville inform\u00e9e.\u00a0Les m\u00e9decins ont quotidiennement affaire \u00e0 la souffrance psychique.<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dans les correspondances avec l\u2019administration, concernant les prescriptions et les remboursements, le codage impos\u00e9 est celui de la CIM 10 inspir\u00e9 du DSM. Ils ne doivent plus \u00eatre obligatoires. Ce codage a des cons\u00e9quences lourdes, notamment pour les enfants et leurs familles. Nous demandons que cette nomenclature soit remplac\u00e9e par la nomenclature fran\u00e7aise de la C.F.T.M.A. et de la C.F.T.M.E.A. , qui est d\u00e9j\u00e0 reconnue internationalement, mais marginalis\u00e9e.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Les formations compl\u00e9mentaires des m\u00e9decins en mati\u00e8re de souffrance psychique doivent \u00eatre &#8211; elles aussi &#8211; pluridisciplinaires. Elles ne peuvent \u00eatre organis\u00e9es par les laboratoires pharmaceutiques.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">IV.\u00a0 Pour une recherche pluridisciplinaire.\u00a0La Haute Autorit\u00e9 \u00e0 la Sant\u00e9 s\u2019inspire pour ses recommandations des travaux de laboratoires qui excluent le plus souvent les psychanalystes de leurs \u00e9valuations. Les cures ne sont en effet pas chiffrables comme dans d\u2019autres sciences. Il est impossible de tester les patients pendant leur traitement.<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Il est d\u00e9j\u00e0 acquis &#8211; mais nous demandons qu\u2019il soit rappel\u00e9 &#8211; que les recommandations de l\u2019H.A.S. \u00ab\u00a0ne sont pas opposables\u00a0\u00bb. Leur valeur scientifique est \u00e9volutive et elle n\u2019entrave en rien la libert\u00e9 de choix th\u00e9rapeutique des soignants.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nous demandons que les chercheurs en psychanalyse soient associ\u00e9s aux plans de recherche, et que leurs r\u00e9sultats soient pris en consid\u00e9ration avec leurs propres modes d\u2019\u00e9valuation.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nous demandons que soit r\u00e9examin\u00e9e l\u2019orientation actuelle qui vise \u00e0 la cr\u00e9ation d\u2019universit\u00e9s d\u2019excellence aux d\u00e9pens des universit\u00e9s de proximit\u00e9. Cet appauvrissement de la recherche est pr\u00e9judiciable aux capacit\u00e9s de d\u00e9couverte, celles-ci d\u00e9pendant des moyens qui\u00a0 devraient \u00eatre mis en \u0153uvre dans toutes les universit\u00e9s.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nous demandons que cesse une r\u00e9f\u00e9rence obligatoire aux crit\u00e8res des chercheurs anglo-saxons, dont les r\u00e9sultats n\u2019ont d\u2019autorit\u00e9 que gr\u00e2ce \u00e0 des d\u00e9cisions administratives sans valeur scientifique, sur des crit\u00e8res dict\u00e9s par l\u2019O.M.S.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nous demandons qu\u2019il ne soit plus obligatoire de publier en anglais. L\u2019emploi du fran\u00e7ais doit \u00eatre maintenu, comme le m\u00e9ritent ses apports au patrimoine mondial. La mise \u00e0 l\u2019\u00e9cart du fran\u00e7ais nourrit d\u2019ailleurs par r\u00e9action un nationalisme r\u00e9trograde.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">V.\u00a0\u00a0 \u00a0Nous demandons que les associations d\u2019usagers, dans toute leur diversit\u00e9, soient associ\u00e9es \u00e0 ces diff\u00e9rentes orientations, en les prot\u00e9geant de tout conflit d\u2019int\u00e9r\u00eat, notamment \u00e0 l\u2019\u00e9gard de l\u2019industrie pharmaceutique.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les questions que nous soulevons int\u00e9ressent une grande partie de nos concitoyens. Au-del\u00e0 de leurs souffrances priv\u00e9es, il s\u2019agit d\u2019une perspective culturelle globale, qui int\u00e9resse l\u2019ensemble de la soci\u00e9t\u00e9. Elle ne peut \u00eatre laiss\u00e9e au libre-arbitre de chaque universit\u00e9 ou de commissions sp\u00e9cialis\u00e9es, dont les avis restent souvent sans effet. Nous souhaitons que les candidats \u00e0 l\u2019\u00e9lection pr\u00e9sidentielle se prononcent sur ces enjeux.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cette p\u00e9tition s\u2019adresse \u00e0\u00a0:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mme Nathalie ARTHAUD, M. Fran\u00e7ois ASSELINEAU, M. Jacques CHEMINADE, M. Nicolas DUPONT-AIGNAN, M. Fran\u00e7ois FILLON, M. Beno\u00eet HAMON, M. Jean LASSALLE, M. Emmanuel MACRON, M. Jean-Luc M\u00c9LENCHON, M. Philippe POUTOU.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pour la promotion de la psychanalyse dans les lieux de soins, \u00e0 l\u2019universit\u00e9 et dans les laboratoires de recherche La Sant\u00e9 Mentale va mal dans notre pays. Aux difficult\u00e9s mat\u00e9rielles s\u2019ajoutent des orientations politiques qui compromettent la qualit\u00e9 des soins. 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