{"id":8632,"date":"2017-11-24T20:42:21","date_gmt":"2017-11-24T20:42:21","guid":{"rendered":"http:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/?p=8632"},"modified":"2017-11-24T20:43:03","modified_gmt":"2017-11-24T20:43:03","slug":"2024-ecran-total","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/?p=8632","title":{"rendered":"2024\u00a0: \u00c9CRAN TOTAL"},"content":{"rendered":"<p><strong>Sandrine Deloche. M\u00e9decin p\u00e9dopsychiatre, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/strong><b>Pratiques Les cahiers de la m\u00e9decine utopique n\u00b0\u00a079. Octobre 2017\u00a0<\/b><b><i>Dossier\u00a0: \u00a0Sant\u00e9 connect\u00e9e\u00a0<\/i><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Plongez dans l\u2019\u00e8re num\u00e9rique de la Sant\u00e9 Mentale lab\u00e9lis\u00e9e par le Minist\u00e8re. <a href=\"http:\/\/www.netcarepedopsy.fr\">www.<i>netcarepedopsy.fr<\/i><\/a><i> \u00a0<\/i>r\u00e9pond en un clic \u00e0 tous les soucis de votre enfant.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pour \u00c9mile, vous avez scrupuleusement respect\u00e9 le programme de pr\u00e9paration \u00e0 l\u2019\u00e9cole maternelle, en t\u00e9l\u00e9chargeant l\u2019application <i>school beauty<\/i> lab\u00e9lis\u00e9e par <i>Prevention-Care, <\/i>conseill\u00e9 pour chaque petit, afin d\u2019\u00e9radiquer les troubles \u00ab\u00a0dys\u00a0\u00bb tout azimut\u00a0: dysphasie, dyspraxie, dyslexie, dyscalculie\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cinq heures de training journalier sur \u00e9cran sont vendues pour faire de votre bambin, un \u00e9colier tout terrain r\u00e9pondant aux attendus officiels du Minist\u00e8re.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mais, des nuits sans sommeil, des absences de sourires, des cris stridents, des balancements, des col\u00e8res sans motif d\u2019\u00c9mile vous mettent le doute et les nerfs \u00e0 vif. N\u2019y tenant plus, vous acc\u00e9dez au site <a href=\"http:\/\/www.netcarepedopsy.fr\">www.<i>netcarepedopsy.fr<\/i><\/a><i> \u00a0\u00a0<\/i>.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><i>Si c\u2019est votre premi\u00e8re visite, remplissez le questionnaire,<\/i> <a href=\"http:\/\/www.netcarepedopsy\/parcoursdesoins\">www.<i>netcarepedopsy\/parcoursdesoins<\/i><\/a> qui <i>vous orientera sans d\u00e9lais<\/i>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riv\u00e9 sur votre \u00e9cran, vous avez enfin termin\u00e9 de cocher trois autres questionnaires randomis\u00e9s qui compilent les sympt\u00f4mes d\u2019\u00c9mile. <i>Cliquer ici pour valider les donn\u00e9es transmises<\/i>. Ces informations sont dor\u00e9navant incluses dans le DPI qui suit \u00c9mile depuis sa naissance. Sera v\u00e9rifi\u00e9, pour l\u2019occasion, son matricule biom\u00e9trique par empreinte r\u00e9tinienne.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dans le panier de soins envoy\u00e9 par votre mutuelle, depuis votre premier clic, deux options s\u2019offrent \u00e0 vous, soit une t\u00e9l\u00e9consultation avec un \u00ab\u00a0psy\u00a0\u00bb soit le t\u00e9l\u00e9chargement d\u2019un programme de r\u00e9\u00e9ducation. La confirmation s\u2019inscrit sur votre \u00e9cran\u00a0: Emile c\u00f4te pour <i>un TSA<\/i><i><\/i><i> d\u2019incidence 7 sur une \u00e9chelle de 12 selon la classification du DSM.VII<\/i>. En option, \u00a0<i>cliquer sur pronostic pr\u00e9dictif<\/i>. S\u2019affiche une cotation <i>d\u2019incidence 8 pour<\/i> <i>personnalit\u00e9 asociale\u00a0 \u00e0<\/i> <i>tendance\u00a0d\u00e9ficitaire psychopathique \u00a0<\/i>\u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vous avez 48h pour joindre votre banque et signer un contrat avec la MDPH et l\u2019association \u00ab\u00a0 TSA sans soucis\u00a0\u00bb. Ils s\u2019occuperont de tout\u00a0: \u00e9cole priv\u00e9e sp\u00e9cialis\u00e9e avec ou sans inclusion, aide digitale portative pour l\u2019entr\u00e9e en CP, r\u00e9\u00e9ducation cognitivo-comportementale sur 3 plateaux de mise \u00e0 niveaux. A l\u2019aide de votre webcam grand angle, un programme va \u00e9tudier l\u2019ergonomie environnementale de votre enfant. Apr\u00e8s \u00e9valuation, \u00c9mile est inclus au programme remedTSA28\u00a0: technique d\u2019amplification des capacit\u00e9s mn\u00e9siques et cognitives valid\u00e9e par le Minist\u00e8re. Elle consiste \u00e0 appliquer, en simultan\u00e9, les m\u00e9thodes z\u00e9ro acarien, r\u00e9gime algues&amp;min\u00e9raux, sommeil sous ondes ultra-positives, et enfin l\u2019enseignement \u00ab\u00a0habilit\u00e9 sociale\u00a0\u00bb dispens\u00e9e \u00e0 domicile.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vous avez cliqu\u00e9 sur la mauvaise r\u00e9ponse\u00a0! Appuyez sur <i>Valider le programme\u00a0<\/i> pour ne pas \u00eatre ray\u00e9 du <i>Groupenetcare<\/i>, le g\u00e9rant de votre panier de soins.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quelques jours plus tard, vous recevez la confirmation que le DPI a finalis\u00e9 le tri de vos embryons congel\u00e9s. Un deuxi\u00e8me s\u00e9quen\u00e7age vous met \u00e0 l\u2019abri pour la prochaine grossesse d\u2019une avarie TSA aux 3 ans de votre prog\u00e9niture. Un gain r\u00e9el moyennant un buisness plan\u00a0 pour \u00ab\u00a0une \u00e9cole comp\u00e9titive d\u00e8s 2 ans\u00a0\u00bb.\u00a0 A l\u2019aube, sur tous vos \u00e9crans, une t\u00eate de mort clignotante signale une \u00e9ni\u00e8me cyber-attaque. Elle a fait fusionner tous les acronymes DPI de <i>Netcare<\/i>, \u00c9mile et les embryons congel\u00e9s sont d\u00e9sormais un seul et\u00a0m\u00eame matricule. Cliquez sans attendre \u00e0 la rubrique \u00ab\u00a0<i> Retour\u00a0<\/i>\u00bb de votre panier de soins pour faire valider de nouvelles options de traitement.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dans combien de temps cette invention deviendra-t-elle r\u00e9alit\u00e9\u00a0? Le num\u00e9rique prenant les r\u00eanes de nos vies, et imperceptiblement celles de notre sant\u00e9, les \u00ab\u00a0psy\u00a0\u00bb seraient-ils amener \u00e0 dispara\u00eetre au profit de logiciels en kit, mis \u00e0 disposition des usagers pour \u00e9valuer, diagnostiquer\u00a0 et r\u00e9\u00e9duquer les enfants \u00e0 probl\u00e8me ?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pour l\u2019heure, les p\u00e9dopsychiatres qui exercent \u00e0 l\u2019h\u00f4pital comme en centre m\u00e9dico-psychologique doivent, dor\u00e9navant, remplir un Dossier Patient Informatis\u00e9 (DPI) pour tout enfant re\u00e7u. Derri\u00e8re chaque \u00e9cran utilis\u00e9 en consultation, s\u2019enclenche alors une m\u00e9canique invisible intraitable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DPI signifie utilisation d\u2019un logiciel commun \u00e0 tous les services d\u2019un h\u00f4pital voire d\u2019un groupement hospitalier de territoire. DPI signifie verrous de confidentialit\u00e9 qui sautent, gros volume d\u2019informations partag\u00e9es, saisie massive de donn\u00e9es, transf\u00e9rables un jour en un clic, vers la Caisse d\u2019Assurance Maladie et pourquoi pas vers les mutuelles priv\u00e9es. DPI, ce big data, est \u00e9videmment du pain b\u00e9ni pour \u00e9tablir des cohortes homog\u00e8nes de patients, tracer des parcours de soins, organiser des territoires de sant\u00e9. Sans oublier, au passage, l\u2019exposition aux piratages narguant la cr\u00e9dulit\u00e9 des adeptes du risque z\u00e9ro informatique.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DPI, en p\u00e9dopsychiatrie, veut dire un droit \u00e0 l\u2019oubli inabouti et une trace informatique ind\u00e9l\u00e9bile de l\u2019intimit\u00e9 d\u2019un enfant, demain adulte. Qui s\u2019astreint \u00e0 demander l\u2019autorisation des parents et de l\u2019enfant pour ouvrir un DPI\u00a0; les informant de toutes les connexions susceptibles d\u2019exister en aval, avec d\u2019autres services, comme la psychiatrie adulte pour les adolescents\u00a0? Quel sens donner \u00e0 l\u2019inscription d\u2019une clinique de l\u2019enfant sans pouvoir \u00e9voquer celle de ses parents, de sa famille\u00a0? A l\u2019inverse, comment garantir la confidentialit\u00e9 et le respect de la vie priv\u00e9e des patients comme des soignants\u00a0? La perte de ce principe d\u2019autonomie dans la clinique g\u00e9n\u00e8re un grand malaise au sein des \u00e9quipes, pointant l\u2019amalgame entre secret professionnel et dossier partag\u00e9. Ce glissement m\u00e9riterait une r\u00e9flexion collective, puisqu\u2019il touche \u00e0 l\u2019\u00e9thique du soin\u00a0; sans parler de l\u2019obligation de s\u2019y soumettre au pr\u00e9texte de modernit\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Je peux t\u00e9moigner de l\u2019empressement de l\u2019h\u00f4pital Sainte-Anne, \u00e0 mettre en place le logiciel \u00ab\u00a0cortexte\u00a0\u00bb pour inaugurer le passage du num\u00e9rique au d\u00e9triment du dossier papier. Les \u00e9quipes furent form\u00e9es \u00e0 la h\u00e2te, leurs interlocuteurs, informaticiens restreints \u00e0 leur fonction, se disaient dans l\u2019impossibilit\u00e9 de r\u00e9pondre aux questions. Promouvoir des espaces de d\u00e9bats pour clarifier les enjeux et exercer notre vigilance critique, ne faisait pas partie du programme. L\u2019implantation du num\u00e9rique se r\u00e9v\u00e9la indissociable de l\u2019instauration des Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT). Ce cauchemar de massification pour tendre \u00e0 la standardisation des soins selon l\u2019id\u00e9ologie technocratique du moment. C\u2019est \u00e0 dire sans t\u00eate et sans alternative possible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Telle une nasse, l\u2019\u00e8re num\u00e9rique sert donc largement le biopouvoir, tant du c\u00f4t\u00e9 des soign\u00e9s que des soignants. En cela, le DPI en est l\u2019unit\u00e9 paradigmatique. Soit son utilisation z\u00e9l\u00e9e expose autrui, effracte le cadre de confidentialit\u00e9 et alimente le syst\u00e8me. Soit r\u00e9duit au strict minimum, cet outil d\u00e9tient des informations usuelles au risque d\u2019appauvrir la r\u00e9flexion \u00e9crite, l\u2019autocensure prenant le pas. Se contraindre \u00e0 verrouiller l\u2019\u00e9criture de la rencontre clinique est un pas de plus dans la m\u00e9canisation du soin. Le philosophe Bernard Stiegler stipule dans son dernier ouvrage que <i>\u00ab\u00a0l\u2019acc\u00e9l\u00e9ration de l\u2019innovation court-circuite tout ce qui contribue \u00e0 l\u2019\u00e9laboration de la civilisation\u00a0<\/i>\u00bb. A ce propos, il va sans dire que le DPI ne fait pas bon m\u00e9nage avec les termes du serment hippocratique. Je cite\u00a0: \u00ab\u00a0<i>Admis dans l\u2019intimit\u00e9 des personnes, je tairais les secrets qui me seront confi\u00e9s et ma conduite ne servira pas \u00e0 corrompre les m\u0153urs. (\u2026) Je pr\u00e9serverai l\u2019ind\u00e9pendance n\u00e9cessaire et je n\u2019entreprendrais rien qui d\u00e9passe mes comp\u00e9tences\u00a0<\/i>\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Face \u00e0 la casse d\u2019une psychiatrie humaniste et artisanale, pour les mauvaises consciences qui oseraient penser tout haut, l\u2019h\u00f4pital Sainte-Anne, fleuron du mod\u00e8le h\u00f4pital-entreprise, a fait surgir <i>une<\/i> <i>plate-forme \u00e9thique<\/i> sur \u00e9cran pour r\u00e9pondre \u00e0 nos questions\u00a0 !!<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quelles sont les v\u00f4tres\u00a0?\u2026par mail uniquement.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a01\u00a0DPI\u00a0: dossier patient informatis\u00e9<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a02 TSA\u00a0: Trouble du Spectre Autistique<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a03 Maison D\u00e9partementale des Personnes en situation de Handicap<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4 \u00a0DPI\u00a0: diagnostic pr\u00e9implantatoire<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5 \u00a0Claire Gekiere, Serge Soudan, \u00ab\u00a0 <i>Dossier patient informatis\u00e9 et confidentialit\u00e9\u00a0: \u00e9volution des mod\u00e8les et des pratiques. Le diable g\u00eet dans les d\u00e9tails\u00a0<\/i>\u00bb, L\u2019information psychiatrique 2015, 91 323-40.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6\u00a0\u00a0Bernard Stiegler \u00ab<i>Dans la dysruption, comment ne pas devenir fous\u00a0?\u00a0<\/i>\u00bbEd les liens qui lib\u00e8rent.2016<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sandrine Deloche. M\u00e9decin p\u00e9dopsychiatre, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Pratiques Les cahiers de la m\u00e9decine utopique n\u00b0\u00a079. 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