{"id":8679,"date":"2018-02-05T18:22:52","date_gmt":"2018-02-05T18:22:52","guid":{"rendered":"http:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/?p=8679"},"modified":"2018-02-06T00:19:42","modified_gmt":"2018-02-06T00:19:42","slug":"le-prix-de-lobeissance-dans-pratiques-n-80","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/?p=8679","title":{"rendered":"Le prix de l\u2019ob\u00e9issance dans PRATIQUES n\u00b0 80"},"content":{"rendered":"

Sandrine Deloche, m\u00e9decin p\u00e9dopsychiatre \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0Pratiques les cahiers de la m\u00e9decine utopique n\u00b080. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Dossier\u00a0: la marchandisation des corps. Janvier 2018<\/i><\/strong><\/p>\n

Quand un sympt\u00f4me de l\u2019enfance tombe aux mains de logiques marchandes, sans surprise l\u2019\u00e9conomie du sujet passe derri\u00e8re les int\u00e9r\u00eats politico-financiers. Ici, ce sont les contours d\u2019un scandale sanitaire qui interrogent notre propre ob\u00e9issance \u00e0 de telles man\u0153uvres, et son prix.<\/i><\/strong><\/p>\n

Aujourd\u2019hui quand un enfant pose probl\u00e8me \u00e0 l\u2019\u00e9cole, il n\u2019est plus un \u00e9l\u00e8ve en difficult\u00e9 ni un enfant \u00e0 part. Il est un trouble, un handicap, une maladie. Sans attendre, il est estampill\u00e9, fich\u00e9, \u00e9tiquet\u00e9, trait\u00e9, orient\u00e9. L\u2019\u00e9chec scolaire ne rel\u00e8ve plus de l\u2019\u00c9ducation Nationale, au sens strict du terme\u00a0: une nation qui s\u2019engage dans l\u2018\u00e9ducation de ses enfants. Non, l\u2019\u00e9chec scolaire est devenu une valeur marchande. Il est sous-trait\u00e9 en surface par la Maison D\u00e9partementale des Personnes Handicap\u00e9es (MDPH), et en profondeur par les laboratoires pharmaceutiques. Ces deux-l\u00e0 ont un pouvoir exorbitant. Ils ont fabriqu\u00e9 2 substances hyper toxiques quant \u00e0 la construction de l\u2019enfant\u00a0: la MDPH, la reconnaissance d\u2019un handicap psychique \u00e0 tout bout de champ et les \u00ab\u00a0labo\u00a0\u00bb, un d\u00e9riv\u00e9 d\u2019amph\u00e9tamine prescrit larga manu, le m\u00e9thylph\u00e9nidate ou Ritaline, puissant stimulateur de l\u2019attention, une sorte de pilule miracle de la r\u00e9ussite scolaire. Et entre les deux, il y a les m\u00e9decins et leur conscience, les parents et leurs attentes. Tr\u00e8s vite, les choses peuvent s\u2019emballer pour un enfant \u00e2g\u00e9 de 4 ans ou 7 ans, agit\u00e9, instable ou r\u00e9fractaire \u00e0 entrer dans les apprentissages. Celui-l\u00e0 est reconnu handicap\u00e9 et malade, c\u2019est \u00e0 dire atteint du trouble du d\u00e9ficit de l\u2019attention avec ou sans hyperactivit\u00e9\u00a0: le T.D.A.H. Une fois le diagnostic pos\u00e9, l\u2019administration quotidienne d\u2019amph\u00e9tamine (le methylph\u00e9nidate) avec ou sans la pr\u00e9sence d\u2019une aide de vie scolaire \u00e0 l\u2019\u00e9cole serait l\u2019unique salut de cette \u00ab\u00a0maladie\u00a0\u00bb en pleine expansion depuis 10 ans.\u00a0 De quoi s\u2019agit-il\u00a0? V\u00e9ritable pand\u00e9mie ou flamb\u00e9e marketing\u00a0? Ce trouble mental est vendu comme le plus fr\u00e9quent chez l\u2019enfant d\u2019\u00e2ge scolaire (de 4 \u00e0 17ans), un enfant sur 10 aux USA, avec une explosion d\u2019enfants atteints de\u00a0 600 000 en 1990 \u00e0 3,5 millions en 2012. Le chiffre d\u2019affaires des m\u00e9dicaments vendus pour lutter contre est pass\u00e9 de 40 millions de dollars il y a 20 ans \u00e0 10 milliards aujourd\u2019hui\u00a0!!<\/p>\n

En France la pr\u00e9valence est de 3, 5 \u00e0 6% des enfants de 6 \u00e0 12 ans. Mais les d\u00e9rives vont bon train, l\u2019autorisation de mise sur le march\u00e9 est notifi\u00e9e \u00e0 partir de 6 ans, et sa prescription exclusivement hospitali\u00e8re. Il n\u2019est plus rare de voir des enfants en maternelle sous Ritaline, des p\u00e9dopsychiatres lib\u00e9raux prescripteurs et des associations de parents frondeurs qui en redemandent. L\u2019enfant devient la balle de tous ces cercles de complaisance assum\u00e9e. L\u2019exp\u00e9rience fondatrice d\u2019apprendre et l\u2019expression de ses maux ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9vi\u00e9es de la probl\u00e9matique singuli\u00e8re de l\u2019enfant pour servir l\u2019int\u00e9r\u00eat politique et marchand.<\/p>\n

Au del\u00e0 d\u2019un march\u00e9 juteux, quelle \u00e9conomie est privil\u00e9gi\u00e9e dans cette affaire\u00a0? Celle d\u2019un sujet en construction, d\u2019un march\u00e9 pharmaceutique sans r\u00e9gulation ou d\u2019une soci\u00e9t\u00e9 en crise, oublieuse du sens critique\u00a0? Nous sommes en train de jouer aux apprentis sorciers \u00e0 gaver nos petits d\u2019amph\u00e9tamines dont les effets secondaires av\u00e9r\u00e9s et bien r\u00e9els sont l\u00e0, d\u00e9pression, anorexie, retard de croissance, troubles cardio-vasculaires\u2026 plus dangereux encore sur un cerveau en d\u00e9veloppement. Et tout ceci sur la base de mensonges scientistes inventant une maladie avec la complicit\u00e9 de laboratoires, histoire r\u00e9v\u00e9l\u00e9e par l\u2019instigateur en personne. Quelques mois avant sa mort en 2009, L\u00e9on Eisenberg, \u00e9minent neuro-p\u00e9diatre am\u00e9ricain d\u00e9clare \u00ab\u00a0 le TDAH est le type m\u00eame de maladie invent\u00e9e\u00a0<\/i>\u00bb. En 1970, ce m\u00e9decin chercheur rapproche l\u2019agitation infantile d\u2019un \u00e9ventuel dommage c\u00e9r\u00e9bral pass\u00e9 inaper\u00e7u, appel\u00e9 \u00ab\u00a0minimal brain dysfunction\u00a0<\/i>\u00bb avec la possibilit\u00e9 d\u2019une r\u00e9paration chimique du trouble. \u00c0 ce jour, aucune \u00e9tude n\u2018a d\u00e9montr\u00e9 l\u2019existence g\u00e9n\u00e9tique de cette maladie, ni la sp\u00e9cificit\u00e9 des sympt\u00f4mes retenus m\u00eame \u00e0 l\u2019imagerie c\u00e9r\u00e9brale, ni la supr\u00e9matie de la Ritaline par rapport aux autres approches th\u00e9rapeutiques. A qui pourrait-on faire croire qu\u2019une crise d\u2019appendicite se traite d\u00e9sormais par un d\u00e9riv\u00e9 morphinique puissant, sans geste chirurgical\u00a0? Certes le patient serait soulag\u00e9 et calme mais loin d\u2019\u00eatre gu\u00e9ri, il risquerait la p\u00e9ritonite, la septic\u00e9mie et la mort.<\/p>\n

La reconnaissance du TDAH indissociable du traitement par la Ritaline valid\u00e9e en 2015 par la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 fr\u00f4le le scandale sanitaire \u00e0 tous les \u00e9tages. Pour en arriver l\u00e0, il faut une cha\u00eene de d\u00e9cisions que croisent passion de l\u2019ignorance, conflits d\u2019int\u00e9r\u00eats politico-financiers, mais surtout exemplarit\u00e9 de l\u2019ob\u00e9issance. Celle qu\u2019Hannah Arendt a bien \u00e9tudi\u00e9 durant le proc\u00e8s d\u2019Adolf Eichmann, en 1962. La ferveur z\u00e9l\u00e9e de ce fonctionnaire nazi \u00e0 ob\u00e9ir, \u00e0 se cantonner \u00e0 cette loyaut\u00e9 extr\u00eame d\u2019ex\u00e9cuter simplement les ordres en a fait un des pires criminels de l\u2019histoire. Enclaver le TDAH sans rien vouloir en savoir de ce que signifie un tel sympt\u00f4me \u00ab\u00a0signal\u00a0\u00bb chez un patient, c\u2019est faire preuve d\u2019une ob\u00e9issance aveugle \u00e0 des protocoles de prise en charge qui nient la notion du sujet et sa mise en sens. Pourtant, l\u2019agitation chez le petit en dit long sur son incapacit\u00e9 \u00e0 \u00eatre seul, \u00e0 penser par lui-m\u00eame, \u00e0 \u00e9prouver ses sentiments, \u00e0 pouvoir r\u00eavasser gr\u00e2ce \u00e0 une bonne s\u00e9curit\u00e9 int\u00e9rieure, \u00e0 se centrer pour grandir. \u00catre \u00e9parpill\u00e9 en soi-m\u00eame et plus encore par et vers l\u2019ext\u00e9rieur au quotidien est une rude destin\u00e9e. Aussi comment peut-on faire l\u2019\u00e9conomie de vrais rem\u00e8des face aux causes socio-\u00e9ducatives \u00e9videntes comme l\u2019invasion des \u00e9crans dans les foyers, la supr\u00e9matie et la violence des images, l\u2019incessante d\u00e9gradation du cadre scolaire, et un mode anxiog\u00e8ne d\u2019apprentissage loin de l\u2019observation du vivant. Sans mesure urgente, les cerveaux des enfants seront bient\u00f4t exclusivement sous perfusion du num\u00e9rique et d\u2019amph\u00e9tamines, substances hautement addictives l\u2019une comme l\u2019autre, reflet de notre molle ob\u00e9issance.<\/p>\n

Je travaille dans un endroit o\u00f9 l\u2019on soigne des enfants agit\u00e9s, violents, souffrant d\u2019\u00e9checs scolaires en autres. Ils viennent plusieurs fois par semaine, sur le temps scolaire pour passer des journ\u00e9es aupr\u00e8s d\u2019une \u00e9quipe de soignants\u00a0: \u00e9ducateur, infirmier, psychologue, psychanalyste, m\u00e9decin, psychomotricien, orthophoniste. Nous leur proposons des soins institutionnels qui associent groupes th\u00e9rapeutiques et temps individuels, scolarit\u00e9 adapt\u00e9e comprise. La lecture des sympt\u00f4mes est psycho-dynamique, psychanalytique et psycho-sociale, ouvrant des tas de questions sur l\u2019individu et son environnement. Ce qui \u00e9quivaut \u00e0 traiter l\u2019enfant \u00e0 partir de son \u00e9conomie subjective, psychique, familiale. D\u00e8s lors, le trouble exprim\u00e9 et\/ou le m\u00e9dicament qui pourrait le faire dispara\u00eetre ne nous dispense en rien du chantier qui s\u2019annonce. D\u00e9loger l\u2019\u00e9nigme existentielle douloureuse de l\u2019armure, constituant le sympt\u00f4me et la r\u00e9soudre. Mais rien n\u2019est plus al\u00e9atoire, difficile, scabreux. Car ces enfants l\u00e0, que l\u2019on pourrait d\u00e9signer de toqu\u00e9s, tar\u00e9s, r\u00e9volt\u00e9s, handicap\u00e9s, expriment une d\u00e9sob\u00e9issance totale \u00e0 l\u2019ordre du monde. Leur d\u00e9sob\u00e9issance pose un acte ultime d\u2019exister. Leur r\u00e9volte est aussi \u00e0 entendre \u00e0 la hauteur de l\u2019ali\u00e9nation sociale ambiante. A bien y regarder, il s\u2019agit d\u2019une triple ali\u00e9nation. Celle li\u00e9e au sympt\u00f4me, aux institutions qui vont prendre en charge le sympt\u00f4me, et \u00e0 leur \u00e9tat d\u2019enfant totalement d\u00e9pendant. Si on ajoute \u00e0 cela, le statut de handicap\u00e9 et de malade d\u00e9pendant d\u2019amph\u00e9tamines, il y a de quoi disjoncter\u00a0! N\u2019oublions pas de souligner dans le m\u00eame temps, l\u2019imposition de logiques \u00ab\u00a0modernes\u00a0\u00bb d\u2019organisation de l\u2019\u00e9ducation, de la sant\u00e9 et de la protection des mineurs assumant un d\u00e9mant\u00e8lement de toutes les actions de pr\u00e9vention et d\u2019aides de proximit\u00e9 au profit de politiques de sant\u00e9 qui se d\u00e9tournent la valeur du sujet comme \u00eatre pensant, du temps incertain du soin psychique, et plus encore, de la priorit\u00e9 de missions non lucratives.<\/p>\n

Face \u00e0 cette forme d\u2019assujettissement, je pr\u00e9f\u00e8re accompagner leur d\u00e9sob\u00e9issance fragile et extr\u00eame, mais qui reste une exp\u00e9rience de subjectivit\u00e9 salutaire. Ils nous obligent chaque fois \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir autrement, \u00e0 remettre en question le savoir inscrit, \u00e0 accompagner chaque situation comme une histoire unique et trouver les mots qui feront sens et soutiendront la pens\u00e9e symbolique donc structurante.<\/p>\n

D\u2019un point de vue \u00e9conomique, si les chaos de l\u2019enfance ne sont pas mis en perspective gr\u00e2ce \u00e0 notre travail d\u2019\u00e9laboration critique et \u00e9cout\u00e9s loin de ceux qui \u00e9tablissent un peu plus chaque jour une soci\u00e9t\u00e9 rong\u00e9e par la valeur marchande, source de d\u00e9sir insatiable de consommation, nous aurons perdu la partie pour longtemps. Le soin doit rester aux antipodes des cycles inflationnistes des march\u00e9s, de la rentabilit\u00e9 comptable et des mensonges technocratiques. Seule la d\u00e9sob\u00e9issance souveraine est le prix \u00e0 payer nous disent ces enfants-l\u00e0.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Sandrine Deloche, m\u00e9decin p\u00e9dopsychiatre \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0Pratiques les cahiers de la m\u00e9decine utopique n\u00b080. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Dossier\u00a0: la marchandisation … Continuer la lecture de Le prix de l\u2019ob\u00e9issance dans PRATIQUES n\u00b0 80<\/span> →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":78,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[374],"tags":[],"class_list":["post-8679","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-articles"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8679","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/78"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=8679"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8679\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8683,"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8679\/revisions\/8683"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=8679"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=8679"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=8679"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}