{"id":8854,"date":"2019-04-21T18:00:45","date_gmt":"2019-04-21T18:00:45","guid":{"rendered":"http:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/?p=8854"},"modified":"2021-05-14T13:36:40","modified_gmt":"2021-05-14T13:36:40","slug":"le-delire-scientiste-un-deni-de-notre-humanite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/?p=8854","title":{"rendered":"Le d\u00e9lire scientiste\u00a0: un d\u00e9ni de notre humanit\u00e9."},"content":{"rendered":"<p>Danielle &nbsp;L\u00c9VY<\/p>\n<p>En 1937, \u00e0 la fin de sa vie, Freud \u00e9crivait&nbsp;:&nbsp;<\/p>\n<p>\u00ab&nbsp;Il semble que la psychanalyse soit le 3<sup>\u00e8me<\/sup> de ces m\u00e9tiers&nbsp;\u00ab&nbsp;impossibles&nbsp;\u00bb o\u00f9 l\u2019on peut d\u2019avance \u00eatre s\u00fbr d\u2019un succ\u00e8s insuffisant, les deux autres, depuis bien longtemps connus, \u00e9tant l\u2019art d\u2019\u00e9duquer et l\u2019art de gouverner&nbsp;\u00bb.<b> (<\/b>&nbsp;Analyse sans fin et analyse avec fin) &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>Cette conscience des limites de<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>l\u2019action<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>humaine, cette prudence, cette modestie ont<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>guid\u00e9 et guident encore, fort heureusement, nombre de m\u00e9decins, psychiatres, psychanalystes, psychoth\u00e9rapeutes, \u00e9ducateurs, p\u00e9dagogues, enseignants (et peut-\u00eatre m\u00eame quelques chefs d\u2019\u00e9tat&nbsp;!) ceux qui d\u00e9cident de se lancer, malgr\u00e9 tout, dans ces m\u00e9tiers impossibles.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>Mais les tenants de la nouvelle psychiatrie \u00ab&nbsp;bas\u00e9e sur les preuves&nbsp;\u00bb (dont<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>la fondation FondaMental, est un des fleurons), les adeptes d\u2019une p\u00e9dagogie s\u2019appuyant sur<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>les<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>neurosciences<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>(soutenus par le ministre de l\u2019Education Nationale, J.M. Blanquer) n\u2019ont pas cette sagesse&nbsp;: soigner et<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>\u00e9duquer sont, pour eux, des missions qui<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>ne rel\u00e8vent<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>pas de l\u2019art mais de la Science, et la Science \u00e9tant forc\u00e9ment infaillible, ils sont s\u00fbrs de leur r\u00e9ussite\u2026<\/p>\n<p><b>Une pr\u00e9tention insupportable \u00e0 standardiser le vivant<\/b><b>.<\/b><!--more--><\/p>\n<p>Depuis quelques ann\u00e9es, pour mener \u00e0 bien son projet, la fondation FondaMental a cr\u00e9\u00e9 des centres dits \u00ab&nbsp;experts&nbsp;\u00bb sp\u00e9cialis\u00e9s<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>dans \u00ab&nbsp;l\u2019\u00e9valuation diagnostique&nbsp;\u00bb.Avec le soutien des autorit\u00e9s de sant\u00e9, ces centres se multiplient et tendent \u00e0<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>remplacer les lieux de soin.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; &nbsp;&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><i>\u00ab H\u00e9berg\u00e9s au sein de services hospitaliers, construits autour d\u2019\u00e9quipes pluridisciplinaires, sp\u00e9cialis\u00e9es par pathologie, ces centres<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>utilisent tous les m\u00eames standards d\u2019\u00e9valuation et s\u2019attachent \u00e0 faire b\u00e9n\u00e9ficier les patients des approches diagnostiques et th\u00e9rapeutiques les plus innovantes, dans le d\u00e9lai le plus court possible&nbsp;\u00bb.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;<\/span><\/i><\/p>\n<p>&nbsp;Dans ces centres, on propose d\u2019identifier<i> \u00ab&nbsp;pour chaque patient les anomalies biologiques \u00e0 l\u2019origine de sa maladie, afin de poser un&nbsp;diagnostic pr\u00e9cis&nbsp; \u00e0 partir d\u2019une simple prise de sang, d\u2019une imagerie c\u00e9r\u00e9brale, pour lui donner d\u2019embl\u00e9e&nbsp;le traitement le plus efficace&nbsp;<\/i><b><i>\u00bb.<\/i><\/b><i><span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/i> Car<i> \u00ab&nbsp;Apr\u00e8s avoir fait ses preuves dans le cancer,&nbsp;la m\u00e9decine personnalis\u00e9e \u00e9merge en sant\u00e9 mentale&#8230;&nbsp;\u00bb <\/i>(Bilan des centres experts publi\u00e9 par la Fondation en 2018)<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>La Fondation a s\u00e9lectionn\u00e9 parmi les pathologies psychiatriques, celles qui vont<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>m\u00e9riter d\u2019\u00eatre diagnostiqu\u00e9es, \u00e9tudi\u00e9es (et accessoirement soign\u00e9es) et constituer ainsi son<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>\u00ab&nbsp;fond de commerce&nbsp;\u00bb&nbsp;: \u00ab&nbsp;<i>la<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>d\u00e9pression r\u00e9sistante, la schizophr\u00e9nie,<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>le trouble bipolaire et<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>l&nbsp;\u2018autisme de haut niveau\u2026&nbsp;<\/i>\u00bb Pourquoi pr\u00e9cis\u00e9ment celles-ci&nbsp;? On ne le dit pas, mais on sait que ce sont des maladies mentales o\u00f9 le traitement m\u00e9dicamenteux est central et important (dans le syst\u00e8me soignant tr\u00e8s m\u00e9dicalis\u00e9 des \u00ab&nbsp;FondaMentalistes&nbsp;\u00bb) <span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>Ces plateformes<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>de diagnostic sont<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>\u00ab&nbsp;sp\u00e9cialis\u00e9e par pathologie&nbsp;\u00bb. Je suppose donc qu\u2019avant d\u2019\u00eatre envoy\u00e9 vers la plateforme qui<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>lui correspond<b>, <\/b>le patient, doit \u00eatre \u00ab&nbsp;pr\u00e9-diagnostiqu\u00e9&nbsp;\u00bb&nbsp;: il ne faudrait pas qu\u2019un expert en troubles bipolaires se retrouve \u00e0 devoir diagnostiquer une schizophr\u00e9nie&nbsp;! Ses \u00ab&nbsp;approches diagnostiques innovantes&nbsp;\u00bb ne lui seraient d\u2019aucun secours\u2026<i> <\/i>Car l\u2019expert ne doit pas \u00eatre surpris, d\u00e9rout\u00e9, \u00e9tonn\u00e9 par un patient dont le comportement et le discours ne seraient pas conformes \u00e0 ses attentes. L\u2019expert \u00e9vite de se confronter \u00e0 l\u2019inconnu, au jamais vu, il n\u2019est form\u00e9 qu\u2019au pr\u00e9visible.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><b>En p\u00e9dopsychiatrie,<\/b> le m\u00eame syst\u00e8me est mis en place. A Robert Debr\u00e9, par exemple, vous pouvez consulter si vous souffrez de&nbsp;:<\/p>\n<p>&#8211; Autisme<\/p>\n<p>&#8211;&nbsp;Trouble envahissant du d\u00e9veloppement <span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>-Syndrome d\u2019asperger<\/p>\n<p>Anorexie mentale pr\u00e9-pub\u00e8re<\/p>\n<p>&#8211; D\u00e9ficit de l\u2019attention \/&nbsp;hyperactivit\u00e9 (Concernant ces sympt\u00f4mes<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>ils ont<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>\u00e9t\u00e9 regroup\u00e9s artificiellement,<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>pour d\u00e9finir<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>une soi-disant \u00ab&nbsp;maladie neuro-d\u00e9veloppementale&nbsp;\u00bb, la TDAH et<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>le site de l\u2019Education Nationale fournit gratuitement aux parents un descriptif<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>complet des sympt\u00f4mes, pour leur permettre<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>de faire<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>eux-m\u00eames un \u00ab&nbsp;auto-diagnostic&nbsp;\u00bb. De plus, c\u2019est une pathologie infantile pour laquelle les p\u00e9dopsychiatres prescrivent, sans \u00e9tats d\u2019\u00e2me , et larga manu, un traitement m\u00e9dicamenteux, la ritaline, ayant des propri\u00e9t\u00e9s pharmaceutiques proches de celles de l\u2019amph\u00e9tamine ) <span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>&#8211; Troubles du langage&nbsp;et des apprentissages<\/p>\n<p>&#8211; Troubles anxieux,&nbsp;troubles obsessionnels compulsifs&nbsp;(TOC) et&nbsp;syndrome de Gilles de la Tourette<\/p>\n<p>&#8211; Addiction<\/p>\n<p>&#8211; Ob\u00e9sit\u00e9.<\/p>\n<p>Par contre, si votre enfant<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>souffre d\u2019un autre mal non r\u00e9pertori\u00e9 ici, inconnu, indicible, innommable, il faut aller voir ailleurs\u2026<\/p>\n<p><b>Pour en revenir au<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>travail des experts de la fondation<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>FondaMental, j\u2019ai beau relire leur<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>bilan, &nbsp;<\/b>je n\u2019y trouve aucune analyse de ce qui se passe r\u00e9ellement<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>au cours de leur rencontre avec le patient psychiatrique.<\/p>\n<p><span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span>Le mot \u00ab&nbsp;rencontre&nbsp;\u00bb d\u2019ailleurs n\u2019appara\u00eet pas.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>Rien n\u2019y est dit par exemple sur la difficult\u00e9, de cr\u00e9er le contact avec le patient, de le faire sortir de son mutisme, de sa m\u00e9fiance&nbsp;; de communiquer&nbsp;;<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>de d\u00e9samorcer son agressivit\u00e9, d\u2019\u00e9couter son<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>d\u00e9lire, de le laisser d\u00e9river<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>ou pas (poser quelques questions, mais lesquelles&nbsp;?), de<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>se faire une opinion clinique, \u00e0 vis\u00e9e diagnostique , mais surtout de cr\u00e9er<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>un espace th\u00e9rapeutique, en<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>trouvant<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>les mots<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>justes (l\u2019interpr\u00e9tation qui saura apaiser tout en ouvrant<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>une question\u2026)<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>pour nouer un transfert, et permettre d\u2019entamer un soin\u2026<\/p>\n<p>L\u2019expert n\u2019a pas cette<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>pr\u00e9occupation&nbsp;<b>: <\/b>d\u2019une part, il intervient souvent, alors que le patient est d\u00e9j\u00e0 \u00ab&nbsp;stabilis\u00e9&nbsp;\u00bb, pr\u00e9cise-t-on plus loin, donc pour confirmer ou infirmer un diagnostic d\u00e9j\u00e0 pos\u00e9&nbsp;; de plus, il n\u2019est pas l\u00e0 pour accueillir<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>et soigner une personne, il est l\u00e0 pour \u00ab&nbsp;l\u2019orienter vers des \u00ab&nbsp;approches th\u00e9rapeutiques innovantes&nbsp;\u00bb.<\/p>\n<p>Il ne navigue pas comme nous en eaux troubles. Tout est clair pour lui, limpide&nbsp;;<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>les<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>\u00ab&nbsp;entretiens standards d\u2019\u00e9valuation&nbsp;\u00bb qu\u2019il utilise, labellis\u00e9s par FondaMental, lui \u00e9pargnent tout sentiment<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>d\u2019inqui\u00e9tude: ce sont<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>des \u00ab&nbsp;machines&nbsp;\u00bb \u00e0 effacer la<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>subjectivit\u00e9&nbsp;qui permettent<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>de faire taire le patient, en r\u00e9sumant sa plainte, sa r\u00e9volte, sa protestation d\u2019existence et de reconnaissance\u2026 \u00e0 une liste de sympt\u00f4mes d\u00fbment r\u00e9pertori\u00e9s&nbsp;; l\u2019expert<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>fait entrer dans<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>cette \u00ab&nbsp;machine&nbsp;\u00bb, un discours<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>singulier, il le brasse, le tord, le malaxe, pour le faire coller \u00e0 sa liste d\u2019items pr\u00e9con\u00e7us, et il en<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>sort triomphalement le diagnostic que le patient attendait&nbsp;: le portrait anonyme, et<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>interchangeable d\u2019une personne r\u00e9duite \u00e0 sa pathologie.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>Cette personne en sera peut-\u00eatre, pour un temps, rassur\u00e9e&nbsp;: sa myst\u00e9rieuse et perturbante<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>intimit\u00e9, son identit\u00e9<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>fluctuante seront enfin fix\u00e9es&nbsp;; l\u2019expert sait<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>ce qui la trouble, il peut lui r\u00e9v\u00e9ler qui elle est\u2026<\/p>\n<p><span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span>\u00ab&nbsp;Vous avez bien eu raison, Madame, Monsieur, dira l\u2019expert, d\u2019\u00eatre<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>venu me voir moi, sp\u00e9cialiste du syndrome d\u2019Asperger, parce que justement, je le confirme,&nbsp;\u00ab&nbsp;vous \u00eates &nbsp;Asperger&nbsp;\u00bb&nbsp;!<\/p>\n<p><span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><b>Ces entretiens fonctionnent<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>sur le mode question-r\u00e9ponse et sur des oppositions simplistes<\/b> (blanc\/noir, oui\/non, moins\/plus) car ils doivent produire des donn\u00e9es objectives et quantifiables. N\u2019oublions pas que les<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>m\u00e9decins et<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>donc les psychiatres sont maintenant<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>form\u00e9s<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>sur ce mode, qu\u2019ils sont<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>\u00e9valu\u00e9s avec des QCM, et qu\u2019 ils<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>obtiennent leur dipl\u00f4me sans avoir pass\u00e9 d\u2019\u00e9preuves qui les am\u00e8neraient \u00e0 r\u00e9diger un texte, d\u00e9velopper une pens\u00e9e, peser des id\u00e9es contradictoires\u2026<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>Ils sont donc tout \u00e0 fait pr\u00eats \u00e0 faire confiance \u00e0 ces entretiens standard qui, ne laissent pas la parole se d\u00e9ployer librement, et n\u2019ont ainsi aucune chance de percevoir la v\u00e9ritable teneur d\u2019un \u00e9tat psychique dans sa complexit\u00e9, ses incoh\u00e9rences, ses ambivalences, sa violence\u2026<\/p>\n<p><b>Un autre projet des adeptes de<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>cette nouvelle m\u00e9decine&nbsp;: pr\u00e9dire l\u2019avenir des patients.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;<\/span>Le <\/b><b>CHU de Lille<\/b>&nbsp;met en place des recherches pour \u00e9tudier<i> \u00ab&nbsp;<\/i><i>le <\/i><i>devenir diagnostique et th\u00e9rapeutique des patients pr\u00e9sentant un premier \u00e9pisode psychotique (PEP) gr\u00e2ce \u00e0 des<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>biomarqueurs, issus de pr\u00e9dicteurs cliniques et neuropsychologiques, d\u2019imagerie c\u00e9r\u00e9brale anatomique et fonctionnelle&#8230;\u00bb<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span><\/i><b><span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; &nbsp; &nbsp; <\/span><\/b>Quels biomarqueurs&nbsp;et qu\u2019est-ce qu\u2019un \u00ab&nbsp;biomarqueur issu de pr\u00e9dicteurs cliniques et<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>neuropsychologiques&nbsp;\u00bb&nbsp;? Que je sache, on n\u2019a jamais pu faire le lien entre<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>une pathologie<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>psychiatrique (d\u00e9pression, schizophr\u00e9nie, bipolarit\u00e9\u2026) et une anomalie biologique,<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>g\u00e9n\u00e9tique ou d\u2019imagerie c\u00e9r\u00e9brale.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>\u00c7a n\u2019emp\u00eache pas ce CHU de mettre en place ce projet (entre Science et magie&nbsp;?)<b> <\/b>et d\u2019organiser<b> \u00ab&nbsp;<\/b><i>des<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>bin\u00f4mes radiologues-psychiatres qui<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>demanderont des s\u00e9quences IRM-types, lors du premier \u00e9pisode psychotique.&nbsp;\u00bb. \u00ab&nbsp;L\u2019objectif est de construire et valider un algorithme de pr\u00e9diction bas\u00e9 sur 4&nbsp;m\u00e9ta-variables&nbsp;: (a) IRM structurale et fonctionnelle, (b) biologique (marqueurs g\u00e9n\u00e9tiques), (c) cliniques et (d) neuropsychologiques collect\u00e9s au cours d\u2019un premier \u00e9pisode psychotique, afin de pr\u00e9dire le devenir clinique<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>1&nbsp;an, 2&nbsp;ans et 3&nbsp;ans apr\u00e8s un premier \u00e9pisode psychotique.<\/i><i><span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/i> ( Collaboration entre l\u2019Universit\u00e9 de<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>Lille, CNRS UMR-9193, SCALab &#8211; Sciences cognitives et Sciences affectives, et le<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>CHU de Lille&nbsp;: h\u00f4pital Fontan, plateforme CURE, Service de neuroradiologie, h\u00f4pital Roger-Salengro, Service de psychiatrie de l\u2019enfant et de l\u2019adolescent, H\u00f4pital Fontan)<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><b>Dans le domaine de la p\u00e9dagogie, <\/b>Stanislas Dehaene, psychologue cognitiviste et neuroscientifique dont les travaux<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>\u00ab&nbsp;inspirent&nbsp;\u00bb notre ministre de l\u2019Education Nationale, nous explique, gr\u00e2ce aux IRM, que<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>\u00ab&nbsp;<i>la remarquable plasticit\u00e9 du cerveau humain le rend habile, \u00e0 tout \u00e2ge, \u00e0 apprendre. Encore faut-il savoir en tirer parti. C\u2019est ici que les neurosciences ont leur mot \u00e0 dire<\/i>&nbsp;\u00bb.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>Dans un article sur \u00ab&nbsp;les quatre piliers de l\u2019apprentissage&nbsp;\u00bb,<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>il donne les conseils suivants&nbsp;:<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>&#8211;<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span><i>un des premiers piliers de l\u2019apprentissage est <\/i><b><i>l\u2019attention<\/i><\/b><i>&nbsp;<\/i>\u00bb.&nbsp; \u00ab&nbsp;<i>L\u2019attention est le m\u00e9canisme de filtrage qui nous permet de s\u00e9lectionner une information et d\u2019en moduler le traitement<\/i>&nbsp;\u00bb&nbsp; \u2026 <i>\u00ab&nbsp;l\u2019enseignant doit savoir canaliser l\u2019attention de celle ou celui qui apprend&nbsp;<\/i>\u00bb.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>&#8211; le deuxi\u00e8me pilier de l\u2019apprentissage<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>est <b>\u00ab&nbsp;<i>l\u2019engagement actif<\/i>&nbsp;\u00bb.&nbsp;<\/b><i><span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/i><\/p>\n<p><i>&#8211; &nbsp;Le troisi\u00e8me facteur de r\u00e9ussite d\u2019un apprentissage est le <\/i><b><i>retour d\u2019information (le \u00ab&nbsp;feedback&nbsp;\u00bb,<\/i><\/b><i> en anglais)<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/i> car \u00ab<i>le cortex est une sorte de machine \u00e0 g\u00e9n\u00e9rer des pr\u00e9dictions et \u00e0 int\u00e9grer les erreurs de pr\u00e9dictions: il lance une pr\u00e9diction, re\u00e7oit en retour des informations sensorielles, et une comparaison se fait entre les deux&nbsp;; &nbsp;<\/i>l\u2019erreur repr\u00e9sente&nbsp;donc une condition de l\u2019apprentissage&nbsp;!<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>&#8211; <i>Le 4\u00e8me&nbsp;facteur est la <\/i><b><i>consolidation<\/i><\/b><i> par la<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/i><b><i> r\u00e9p\u00e9tition<\/i><\/b><i>\u2026<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/i><\/p>\n<p>Je ne suis pas enseignante, mais je me demande si, m\u00eame boost\u00e9s par cette novlangue, de tels discours peuvent aider<b> <\/b>les p\u00e9dagogues de terrain, eux qui cherchent, au jour le jour, et au cas par cas, dans la relation vivante avec chaque enfant, la meilleure voie pour stimuler son d\u00e9sir d\u2019apprendre \u2026<\/p>\n<p>Prenons l\u2019exemple de l\u2019apprentissage de la musique.<\/p>\n<p>J\u2019\u00e9coutais l\u2019autre jour, avec \u00e9motion et fascination, une tr\u00e8s &nbsp;jeune pianiste&nbsp;jouer (par c\u0153ur) un mouvement de la sonate path\u00e9tique de&nbsp;Beethoven.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>Je me disais<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>que des neuroscientifiques<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>sauraient s\u00fbrement m\u2019expliquer comment son cerveau (contrairement au mien) \u00e9tait&nbsp;capable d\u2019engranger le nombre incalculable d\u2019informations n\u00e9cessaires \u00e0 cet exercice. Par contre, ces m\u00eames neuroscientifiques ne sauraient rien me dire des \u00ab&nbsp;forces&nbsp;\u00bb psychiques mobilis\u00e9es par cette<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>jeune fille pour accomplir cet exploit.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>Qu\u2019est-ce qui l\u2019a d\u00e9cid\u00e9 \u00e0 s\u2019 \u00ab&nbsp;<b>engager activement&nbsp;<\/b>\u00bb dans l\u2019apprentissage du piano depuis sa plus tendre enfance&nbsp;? Comment<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>en a-t-elle eu le d\u00e9sir&nbsp;: en s\u2019identifiant \u00e0 un parent musicien&nbsp;? Gr\u00e2ce \u00e0 un prof de l\u2019\u00e9cole, du<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>conservatoire&nbsp;? A un ami de la famille, \u00e0 la fr\u00e9quentation de concerts&nbsp;? Comment s\u2019est-elle organis\u00e9e pour travailler r\u00e9guli\u00e8rement, <b>rester attentive, m\u00e9moriser, r\u00e9p\u00e9ter, consolider ses acquis, <\/b>tout en vivant une vie d\u2019adolescente ( grandir, sortir,<b> <\/b>s\u2019amuser, avoir<b> <\/b>des copains\/copines, supporter ses parents\u2026) Comment son d\u00e9sir a-t-il<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>tenu&nbsp;?<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>Comment&nbsp;a-t-elle vaincu le trac et r\u00e9ussi \u00e0 se produire en public&nbsp;?<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>Comment a-t-elle acquis, en plus de la technique, la&nbsp;sensibilit\u00e9 qui lui permet de nous toucher dans son interpr\u00e9tation du morceau&nbsp;?<\/p>\n<p>Les \u00e9v\u00e9nements de son<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>histoire individuelle ont fait d\u2019elle ce qu\u2019elle est aujourd\u2019hui,<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>de mani\u00e8re hasardeuse, impr\u00e9visible, et ce n\u2019est pas en regardant l\u2019image IRM du cerveau de leur<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>enfant, que ses<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>parents ont d\u00e9cid\u00e9 de l\u2019inscrire au conservatoire de musique de son quartier, ni en consultant des experts en p\u00e9dagogie qu\u2019ils ont pu l\u2019encourager dans son projet\u2026 <span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><b>Les neuroscientifiques nous vantent avec emphase les<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>\u00ab&nbsp;potentialit\u00e9s immenses de notre<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>cerveau&nbsp;\u00bb<\/b> et des capacit\u00e9s<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>du petit d\u2019homme \u00e0 s\u2019en servir, mais nous savons ce que nous devons \u00e0 notre cerveau, le cerveau d\u2019Homo Sapiens<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>qui a permis \u00e0 l\u2019Humanit\u00e9 d\u2019\u00eatre ce qu\u2019elle est. <span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>Gr\u00e2ce \u00e0 lui, nous<b><span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span><\/b>avons acc\u00e8s au langage et \u00e0 la pens\u00e9e,<b> <\/b>nous nous<b><span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/b> souvenons<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>et nous nous<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>projetons<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>dans l\u2019avenir, nous nous savons<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>fragiles et mortels, nous sommes curieux de conna\u00eetre et nous transmettons ce que nous avons appris p\u00e9niblement aux cours des si\u00e8cles, nous vivons dans des soci\u00e9t\u00e9s qui ont une histoire\u2026<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><b>Le<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>langage est au c\u0153ur de notre particularit\u00e9 humaine<\/b>, son apprentissage par<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>l\u2019enfant est le secret de son \u00ab&nbsp;humanisation&nbsp;\u00bb, de son entr\u00e9e dans la subjectivit\u00e9.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span>On sait par les neurosciences que le<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>cerveau immature du nourrisson<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>poss\u00e8de<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>d\u2019immenses<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>potentialit\u00e9s (il est constitu\u00e9 de 100 milliard de neurones capables d\u2019\u00e9tablir chacun jusqu\u2019\u00e0 10 000 connexions. Le nombre de connexions potentielles est donc astronomique&nbsp;: 1 million de milliards.)<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span>Ce sont les stimulations sensorielles et psycho-socio-langagi\u00e8res qui permettent la \u00ab&nbsp;programmation&nbsp;\u00bb personnalis\u00e9e du cerveau.<\/p>\n<p>Pas de d\u00e9veloppement de la zone c\u00e9r\u00e9brale de la vision, par exemple, si la r\u00e9tine ne transmet pas<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>au cortex, par le nerf optique, les informations lumineuses qu\u2019elle re\u00e7oit. Ces ondes lumineuses<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>vont permettre la cr\u00e9ation de l\u2019image des objets dans le cerveau occipital. Si la r\u00e9tine est inop\u00e9rante le cerveau ne sera pas programm\u00e9<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>(c\u00e9cit\u00e9 d\u2019origine c\u00e9r\u00e9brale)<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>Pas de langage, si le cerveau du b\u00e9b\u00e9 n\u2019est pas \u00ab&nbsp;stimul\u00e9&nbsp;\u00bb par des voix humaines<b>: <\/b>en l\u2019absence de ces \u00ab&nbsp;stimulations&nbsp;\u00bb<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>langagi\u00e8res, <b>l<\/b>es neurones de l\u2019aire du langage ne se d\u00e9veloppent pas (on conna\u00eet la fameuse tentative de Louis II, roi de Sicile -1377-1417&nbsp;: il fit isoler dix enfants avec interdiction de leur parler, pour savoir en quelle langue ils parleraient spontan\u00e9ment &#8211; en h\u00e9breu, en latin ou en grec- ils moururent tous.)<\/p>\n<p>On sait aussi par les neurosciences que la zone c\u00e9r\u00e9brale qui s\u2019active<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>dans la reconnaissance des visages est proche de celle qui s\u2019active quand on parle, ce qui confirme le lien entre relations<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>et cognition&nbsp;: c\u2019est parce qu\u2019il regarde avec amour les visages de ses proches que l\u2019enfant se met<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>\u00e0 parler\u2026<\/p>\n<p>Ainsi nos cerveaux \u00e0 priori<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>tous identiques \u00e0 la naissance, se construisent, se mod\u00e8lent, et se d\u00e9veloppent<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>diff\u00e9remment pour chacun, de mani\u00e8re impr\u00e9visible, pour et par le langage, qui nous<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>impose un rapport particulier au monde&nbsp;: nous ne connaissons pas le r\u00e9el directement, nous avons<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>besoin, pour l\u2019appr\u00e9hender, le cerner, l\u2019apprivoiser, de<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>passer \u00e0 la fois par nos sens et par les mots.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>Ainsi se cr\u00e9e, pour chacun de nous, un monde<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>interne, imaginaire et symbolique, unique, qui nous individualise, nous<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>coupe, nous<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>s\u00e9pare des autres, nous renvoie \u00e0 notre solitude, mais, en m\u00eame temps, par le langage et \u00e0 la pens\u00e9e, nous relie \u00e0 eux.<\/p>\n<p>Est-ce en d\u00e9coupant nos cerveaux en tranches que l\u2019on peut explorer ce monde l\u00e0&nbsp;?<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<b>En nous&nbsp; r\u00e9p\u00e9tant \u00e0 l\u2019envi&nbsp; que la maladie mentale est une maladie comme les autres \u00bb,<\/b> les tenants de cette psychiatrie \u00abcoupeuse de t\u00eates&nbsp;\u00bb se fourvoient totalement, ignorent la sp\u00e9cificit\u00e9 de la folie, un trouble de la psych\u00e9 \u00ab&nbsp;qui menace&nbsp; l\u2019homme dans son humanit\u00e9&nbsp;\u00bb&nbsp; (Henri Ey), une ali\u00e9nation, terme apparu au XVIII\u00e8me si\u00e8cle en m\u00eame temps que l\u2019id\u00e9e de libert\u00e9 individuelle.<\/p>\n<p>En 1793, Pinel a boulevers\u00e9 notre regard sur ces malades particuliers, \u00ab&nbsp;\u00e9trangers \u00e0 eux-m\u00eames&nbsp;\u00bb, en les d\u00e9livrant&nbsp; de leurs cha\u00eenes et<b>&nbsp; <\/b>en<b>&nbsp; <\/b>pr\u00e9conisant \u00ab&nbsp;le traitement moral&nbsp;\u00bb pour&nbsp; les comprendre et les soigner.<\/p>\n<p>En 1899, Freud publie un livre fondateur pour la psychanalyse, \u00ab&nbsp;L\u2019interpr\u00e9tation des r\u00eaves&nbsp;\u00bb. Pour l\u2019\u00e9crire il travaille, \u00e0 la fois, sur les r\u00eaves de ses patients et sur les siens, sur ses fantasmes, pens\u00e9es, angoisses, obsessions, inhibitions\u2026 et sur les leurs. Il r\u00e9v\u00e8le ainsi les invariants&nbsp; universels du psychisme humain et sa dimension inconsciente&nbsp;: chacun s&rsquo;inscrit&nbsp; de mani\u00e8re singuli\u00e8re dans des structures communes et le<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>psychanalyste doit s\u2019attacher \u00e0 d\u00e9chiffrer chacun de ces trajets particuliers.<\/p>\n<p>Contrairement aux experts de la Fondation FondaMental qui croient dur comme fer qu\u2019il y a une diff\u00e9rence visible, rep\u00e9rable,&nbsp;radicale, essentielle, entre le&nbsp; malade mental et \u00ab&nbsp;l\u2019humain standard&nbsp;\u00bb (diff\u00e9rence dont ils cherchent la trace en \u00e9tudiant&nbsp; nos cerveaux), Freud a rendu ainsi moins stigmatisante la barri\u00e8re entre le normal et le pathologique.<\/p>\n<p>En 1886,&nbsp; <b>la psychanalyse a commenc\u00e9 de&nbsp; s\u2019inventer quand il a montr\u00e9&nbsp; que l\u2019hyst\u00e9rie n\u2019est pas une maladie neurologique\u2026<\/b><\/p>\n<p>Apr\u00e8s un stage chez Charcot \u00e0 la Salp\u00eatri\u00e8re, il<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>se lance, en clinicien, dans l\u2019\u00e9tude de cette maladie mentale, et plus particuli\u00e8rement<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>des<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>paralysies dont souffraient les femmes hyst\u00e9riques \u00e0 cette \u00e9poque.<br \/>Il d\u00e9couvre alors que ces paralysies n\u2019ont pas de cause neurologique (qui serait aujourd\u2019hui visualisable sur l\u2019IRM) car leurs caract\u00e8res cliniques sont incompatibles avec ce type de d\u00e9termination (la zone anatomique des paralysies ne correspondant pas \u00e0 celle d\u2019un<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>nerf).<\/p>\n<p>Il comprend<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>que la zone paralys\u00e9e est une zone psychiquement construite, qu\u2019elle correspond \u00e0 une fonction, \u00e0 un geste<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>(marcher, se tenir debout, bouger un bras,<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>etc\u2026) geste<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>que le patient refuse d\u2019accomplir . <span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>La<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span> paralysie<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>rend le<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>geste impossible&nbsp;: Freud interpr\u00e8te ainsi la finalit\u00e9 du sympt\u00f4me. Le patient a \u00ab&nbsp; trouv\u00e9&nbsp;\u00bb<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>un langage corporel pour adresser<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>un message psychique, pour dire<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>son refus, son malaise. Et pour&nbsp;le traduire en termes m\u00e9dicaux,<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>il a utilis\u00e9 les sympt\u00f4mes reconnus et classifi\u00e9s<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>\u00e0 son \u00e9poque. (Ce qui explique que la symptomatologie de l\u2019hyst\u00e9rie va \u00e9voluer avec l\u2019histoire de la m\u00e9decine.)<\/p>\n<p><span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span>En faisant ainsi l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019une<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>\u00ab&nbsp;conversion&nbsp;\u00bb inconsciente<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>du<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>dysfonctionnement<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>psychique en dysfonctionnement<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>organique<b>, <\/b>Freud postule qu\u2019une repr\u00e9sentation mentale peut \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d\u2019un trouble physique,<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>et que ce sympt\u00f4me (ici, la paralysie)<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>est produit par un sujet.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><b>Plus tard,<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>r\u00e9fl\u00e9chissant sur la <\/b><b>\u00ab&nbsp;pr\u00e9maturation&nbsp;\u00bb du b\u00e9b\u00e9 humain,<\/b> sur sa fragilit\u00e9 et sa d\u00e9pendance premi\u00e8re \u00e0 l\u2019&nbsp;\u00ab&nbsp;Autre&nbsp;\u00bb, il continuera d\u2019explorer le lien complexe entre corps et psych\u00e9&nbsp;: un enfant ne peut pas survivre s\u2019il n\u2019est pas port\u00e9, soign\u00e9, nourri, s\u2019il n\u2019est pas accueilli par des personnes<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>qui lui apportent leur aide. Cet adulte, il en faut au moins un, Freud le nomme Nebenmensch, personne proche. La t\u00e2che de cette Nebenmensch c\u2019est d\u2019int\u00e9grer le nouveau n\u00e9 au monde humain&nbsp;: elle le nourrit et prend<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>soin de son corps et elle noue, en m\u00eame temps avec lui, par projection, identification, une relation de parole et de d\u00e9sir. Pendant et apr\u00e8s la t\u00e9t\u00e9e,<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>elle<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>\u00e9change avec lui des regards, des sourires, des mots, des caresses, elle l\u2019\u00e9coute babiller et lui r\u00e9pond, le berce, lui chante une chanson, lui fait<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>rencontrer ses grands parents, le met dans les bras de ses fr\u00e8res et s\u0153urs\u2026 C\u2019est avec son corps, sa bouche, ses yeux, ses oreilles, sa peau\u2026 que<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>le b\u00e9b\u00e9 \u00ab&nbsp;conna\u00eet&nbsp;\u00bb le monde des personnes qui lui sont proches et communique activement avec elles.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>Ainsi ses pulsions s\u2019\u00e9tayent sur ses besoins primordiaux\u2026<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><b>&nbsp;<\/b>Freud concevant l\u2019id\u00e9e de conversion hyst\u00e9rique, d\u2019oralit\u00e9, d\u2019analit\u00e9, de sexualit\u00e9 infantile\u2026 les<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>notions de pulsion, ou d\u2019identification, Lacan d\u00e9crivant le stade du miroir, Dolto parlant d\u2019&nbsp;\u00ab&nbsp;image inconsciente<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>du corps&nbsp;\u00bb ou de castrations symbolig\u00e8nes, voil\u00e0 des psychanalystes qui tentent d\u2019\u00e9laborer des raisonnements et des concepts visant<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>\u00e0 \u00e9clairer l\u2019articulation du corps et de l\u2019esprit, pour tenter de comprendre comment l\u2019histoire relationnelle singuli\u00e8re inscrit sa trace dans la chair.<\/p>\n<p><span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span>Contrairement aux neuroscientifiques, ils ne plaquent pas des th\u00e9ories toutes faites<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>sur du vivant, ils partent du vaste champ de la<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>clinique<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>du sujet (en particulier de l\u2019exp\u00e9rience de la cure)<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>pour tenter d\u2019en saisir les ressorts. <span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><b>Scientisme et politique<\/b><\/p>\n<p><b>Ces adeptes de la standardisation oublient aussi<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>que les humains vivent<\/b> <b>en<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>soci\u00e9t\u00e9<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span><\/b>et que la structure<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>de leurs soci\u00e9t\u00e9s n\u2019est pas la m\u00eame en tous lieux et de tous temps. Ces soci\u00e9t\u00e9s produisent des r\u00e8gles, des lois, une morale, des<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>discours philosophiques,<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>des pratiques<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>culturelles,<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>artistiques, religieuses, des croyances, des savoirs techniques, scientifiques etc\u2026 qui se transmettent par la parole et l\u2019\u00e9criture de g\u00e9n\u00e9rations en g\u00e9n\u00e9rations.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>Elles ont des organisations \u00e9conomiques et politiques diff\u00e9rentes, qui induisent diff\u00e9rents modes d\u2019organisation du<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>travail, des rapports sociaux, des pouvoirs, diff\u00e9rents types de dominations, de rapports entre les classes, les genres, les races. Il n\u2019existe pas d\u2019\u00ab&nbsp;humain standard&nbsp;\u00bb, alors que Virgile et Maurice Maeterlinck, lorsqu\u2019ils d\u00e9crivent la vie des abeilles, ont, \u00e0 peu de choses pr\u00e8s,<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>le m\u00eame objet d\u2019\u00e9tude sous les yeux<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>\u00e0 20 si\u00e8cles d\u2019intervalle. (et ce sont nos soci\u00e9t\u00e9s humaines,<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>qui par leurs pratiques agricoles incontr\u00f4l\u00e9es menacent cette esp\u00e8ce de disparition)<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>En refusant d\u2019admettre que chaque personne s\u2019inscrit dans une<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>histoire sociale et individuelle, r\u00e9elle et symbolique, les tenants d\u2019une psychiatrie bio-g\u00e9n\u00e9tique font table rase du pass\u00e9 de l\u2019humanit\u00e9. Ils occultent<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>non seulement les apports de la<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>psychiatrie psycho-dynamique et de la psychanalyse, mais aussi ceux de la<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>sociologie, de l\u2019anthropologie, de la philosophie, de l\u2019histoire, de la po\u00e9sie, de la litt\u00e9rature, du th\u00e9\u00e2tre, du cin\u00e9ma<b>, <\/b>de la peinture \u2026<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>Les<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>\u0153uvres produites par les artistes,<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>\u00e0 travers les si\u00e8cles, nous sont particuli\u00e8rement pr\u00e9cieuses&nbsp;: elles&nbsp;constituent notre<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>patrimoine culturel, elles nous offrent<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>une connaissance subtile de l\u2019\u00eatre humain:<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>Sophocle, Rabelais, Shakespeare, Montaigne, Rousseau, Rimbaud s\u2019\u00e9criant&nbsp;:<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>\u00ab&nbsp;je est un autre&nbsp;\u00bb, Flaubert (Madame Bovary, c\u2019est moi),<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>Zweig d\u00e9crivant \u00ab&nbsp;la confusion des sentiments&nbsp;\u00bb,<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>Schniltzer, Dostoiewski et son double, le<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>Prince Mychkine, le h\u00e9ros de \u00ab&nbsp;l\u2019Idiot&nbsp;\u00bb comme lui \u00e9pileptique, Ibsen, Proust, qui , avec sa madeleine, nous \u00e9claire bien d\u2019avantage que les neurosciences sur les rapports entre m\u00e9moire et sensations&nbsp;!<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><b>Donner un tel r\u00f4le, un tel pouvoir \u00e0 la Science, ce n\u2019est pas nouveau.<\/b><\/p>\n<p><b>R<\/b>appelons-nous que l\u2019homosexualit\u00e9<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>a \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9e comme une maladie, r\u00e9pertori\u00e9e dans le DSM jusqu\u2019en 1973 aux USA (et dans le CIM en France jusqu\u2019en 1992). Parmi les traitements propos\u00e9s&nbsp; aux USA: la castration chimique ou chirurgicale, la lobotomie<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>frontale, ou les \u00e9lectrochocs\u2026 La \u00ab&nbsp;th\u00e9rapie par aversion&nbsp;\u00bb<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>visait \u00e0 provoquer un effet d\u00e9sagr\u00e9able devant un stimulus sens\u00e9 \u00eatre agr\u00e9able, et le supprimer par un r\u00e9flexe pavlovien&nbsp;: les sujets visionnaient des images de porno gay et en cas d\u2019\u00e9rection recevaient des \u00e9lectrochocs. Il y a l\u00e0 l\u2019alliance de la m\u00e9decine du corps et du comportementalisme que nous connaissons bien. C\u2019est le mouvement militant homosexuel qui a obtenu que ce \u00ab&nbsp;trouble&nbsp;\u00bb soit supprim\u00e9 du DSM en 1973. L\u2019homosexualit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 d\u00e9p\u00e9nalis\u00e9e en France en 1982\u2026<\/p>\n<p>Ces mauvais traitements s\u2019accompagnent<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>toujours de stigmatisations des patients utilis\u00e9es \u00e0 des fins politiques. Le psychiatre martiniquais Franz Fanon, devenu en 1953 m\u00e9decin chef de l\u2019H\u00f4pital psychiatrique de Blida, en Alg\u00e9rie (o\u00f9 il introduira la psychoth\u00e9rapie institutionnelle) &nbsp;montrera comment les th\u00e8ses de l\u2019Ecole alg\u00e9rienne de psychiatrie d\u2019Antoine Porot, dont voici un exemple, sont totalement calqu\u00e9es sur le discours colonialiste&nbsp;:<i>&nbsp;\u00ab&nbsp;H\u00e2bleur, menteur, voleur et fain\u00e9ant, le Nord-Africain musulman se d\u00e9finit comme un d\u00e9bile hyst\u00e9rique, sujet, de surcro\u00eet, \u00e0 des impulsions homicides impr\u00e9visibles&nbsp;\u00bb<\/i><i><sup>\u2026 <\/sup><\/i><i>\u00ab&nbsp;L\u2019indig\u00e8ne nord-africain, dont le cortex c\u00e9r\u00e9bral est peu \u00e9volu\u00e9, est un \u00eatre primitif dont la vie essentiellement v\u00e9g\u00e9tative et instinctive est surtout r\u00e9gl\u00e9e par le dienc\u00e9phale&nbsp;\u00bb \u2026 \u00ab&nbsp;L\u2019Alg\u00e9rien n\u2019a pas de cortex, ou, pour \u00eatre plus pr\u00e9cis, il est domin\u00e9, comme chez les vert\u00e9br\u00e9s inf\u00e9rieurs, par l\u2019activit\u00e9 du dienc\u00e9phale&nbsp;\u00bb\u2026<\/i><\/p>\n<p><i>&nbsp;<\/i><b>Dans<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>ces moments noirs de l\u2019histoire de la psychiatrie,<\/b> La Science est invoqu\u00e9e, \u00e9rig\u00e9e en divinit\u00e9 toute puissante et elle autorise l\u2019inhumanit\u00e9.<\/p>\n<p>Aujourd\u2019hui, les tenants de la nouvelle psychiatrie \u00ab&nbsp;bas\u00e9e sur les preuves&nbsp;\u00bb agissent aussi au nom d\u2019un \u00ab&nbsp;savoir&nbsp;\u00bb m\u00e9dical et scientifique&nbsp;qu\u2019ils croient sup\u00e9rieur \u00e0 toutes nos autres connaissances&nbsp;; ils se disent capables de d\u00e9tecter dans le corps les stigmates de la maladie mentale, et de concevoir des<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>traitements pour les \u00e9radiquer&nbsp;: ils n\u2019ont aucun doute l\u00e0 dessus, ils vont trouver (oserait-on dire) <span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>\u00ab&nbsp;la solution finale&nbsp;\u00bb\u2026<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><b>Et aujourd\u2019hui aussi, ce d\u00e9lire a une fonction politique&nbsp;: nier la violence faite \u00e0 l\u2019humain dans nos soci\u00e9t\u00e9s ultra-lib\u00e9rales<\/b>.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>\u00ab&nbsp;M\u00e9dicaliser l\u2019existence&nbsp;\u00bb c\u2019est refuser de chercher ailleurs que dans le corps les causes de nos souffrances (ou, comme le font<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>les \u00ab&nbsp;psychologues<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>positivistes&nbsp;\u00bb, complices de ce d\u00e9ni, refuser d\u2019incriminer la soci\u00e9t\u00e9, en culpabilisant l\u2019individu&nbsp;: un individu isol\u00e9 de son contexte socio affectif<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>qui serait le seul responsable de son bonheur, quels que soient les<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>traumatismes subis)<\/p>\n<p>Pourtant les recherches abondent qui montrent le r\u00f4le central des in\u00e9galit\u00e9s sociales dans le malheur humain&nbsp;; par exemple, les<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>\u00e9crits des sociologues de l\u2019\u00e9ducation sur l\u2019\u00e9chec scolaire&nbsp;: ils nous apprennent<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>que la r\u00e9ussite scolaire est totalement corr\u00e9l\u00e9e au niveau socio-culturel des parents.<b> <\/b>C\u2019est<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>ainsi que les p\u00e9dopsychiatres, qui diagnostiquent le TDAH, op\u00e8rent sans le savoir (et sans le vouloir) un tri social qui va<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>aboutir \u00e0 l\u2019\u00e9tiquetage, la stigmatisation, la mise sous ritaline des enfants des classes d\u00e9favoris\u00e9s, en priorit\u00e9. <span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>Pourtant nous voyons se multiplier les sympt\u00f4mes qui signent un immense \u00ab&nbsp;malaise dans la civilisation&nbsp;\u00bb.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>D\u00e9pressions, burn out, suicides au travail ( en m\u00eame temps<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>que s\u2019installent la pr\u00e9carisation des salari\u00e9s, le ch\u00f4mage, la maltraitance par un management<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>agressif, la destruction des \u00e9quipes, l\u2019injonction \u00e0 travailler seul, vite, sans r\u00e9fl\u00e9chir, sans projet qui ait du sens)<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>Sentiments d\u2019injustice face aux difficult\u00e9s d\u2019acc\u00e8s aux<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>services publics, sentiment d\u2019abandon, de solitude dans les zones d\u00e9sertifi\u00e9es o\u00f9 les<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>entreprises ferment, se d\u00e9localisent, o\u00f9 les commerces, les lieux de culture disparaissent. Argent-roi et pauvret\u00e9 honteuse, probl\u00e8mes pour manger \u00e0 sa faim, sortir, se cultiver, partir en vacances. Et comment se nourrir, comment respirer, quand les<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>sols et l\u2019eau sont pollu\u00e9s par les pesticides, l\u2019air par les particules fines&nbsp;? Sentiments<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>de m\u00e9fiance, de d\u00e9fiance, l\u2019agriculture produit des nourritures qui nous rendent malades, nous empoisonnent, les instances de l\u2019\u00e9tat, de<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>l\u2019Europe, gangr\u00e9n\u00e9es par les lobbies ne s\u2019inqui\u00e8tent<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>pas de notre sant\u00e9, glyphosate, amiante, diesel\u2026<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>th\u00e9ories du complot, parano\u00efa\u2026<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>Sentiment d\u2019impuissance du citoyen qui n\u2019a plus aucun pouvoir d\u2019intervention, c\u2019est<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>l\u2019oligarchie politique, \u00e9conomique et financi\u00e8re mondialis\u00e9e qui d\u00e9cide de notre destin, indignation,<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>col\u00e8re devant l\u2019 absence de morale de ces \u00ab&nbsp;\u00e9lites&nbsp;\u00bb&nbsp;; &nbsp;politiques s\u00e9curitaires, r\u00e9pressives, guerri\u00e8res, chasse aux migrants, agressions racistes, antis\u00e9mites, sexistes, honte et culpabilit\u00e9&nbsp;;<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>refus du<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>vrai d\u00e9bat, d\u00e9ni de la d\u00e9mocratie, mise en concurrence des individus et des \u00e9tats dans une Europe cr\u00e9\u00e9e<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>\u00ab&nbsp;pour construire<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>la paix&nbsp;\u00bb&nbsp;;<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>sentiments de peur, de d\u00e9sespoir&nbsp;: impossible d\u2019arr\u00eater la machine infernale qui nous entra\u00eene vers notre fin, la fin du vivant sur notre plan\u00e8te, diminution<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>dramatique du nombre<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>des insectes pollinisateurs, des poissons dans l\u2019oc\u00e9an envahi par les plastics, r\u00e9chauffement climatique\u2026<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>Et partout des \u00e9crans, des machines, plus personne derri\u00e8re les guichets de la Poste, de P\u00f4le Emploi, des caisses de retraite, dans les gares, les administrations, plus personne au bout du fil, faites le 1, faites le 2, le 3, prenez rendez vous par internet, pour obtenir votre passeport, votre permis de conduire, pour vous soigner, le diagnostic sera fait gr\u00e2ce aux r\u00e9sultats d\u2019examens biologiques, les radios consult\u00e9es sur \u00e9cran, l\u2019ordonnance envoy\u00e9e par mail, plus personne pour vous examiner, vous toucher, vous regarder dans les yeux, vous tenir la main et, \u00ab&nbsp;plus la consultation est courte, plus l\u2019ordonnance est longue&nbsp;\u00bb, d\u00e9pendance, addictions, alcoolisme, et personne, non plus, pour les plus fragiles, quand ils craquent, vacillent,<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>s\u2019effondrent, eux que<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>nous savions accueillir et accompagner, dans nos<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>consultations, nos CMP, nos h\u00f4pitaux psychiatriques de secteur,<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>eux que nous allions voir<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>\u00e0 domicile, \u00e0 l\u2019appel de leur famille, les voil\u00e0<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>seuls, livr\u00e9s \u00e0 eux m\u00eames, \u00e0 leurs sentiments de d\u00e9s\u00eatre, \u00e0 la rue, ou enferm\u00e9s chez eux avec un traitement neuroleptique<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>retard, recevant, une fois par mois, la visite d\u2019une \u00e9quipe mobile , jamais les m\u00eames infirmiers, le m\u00eame m\u00e9decin, jamais une personne connue, reconnue et qui vous reconna\u00eet, une personne de confiance, avec laquelle renouer du lien \u00e0 chaque visite, communiquer, se consoler, plus de personne<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>proche,<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span>plus d\u2019actuel \u00ab&nbsp;Nebenmensh&nbsp;\u00bb, juste des machines \u00e0 scruter nos cerveaux\u2026<\/p>\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Danielle &nbsp;L\u00c9VY En 1937, \u00e0 la fin de sa vie, Freud \u00e9crivait&nbsp;:&nbsp; \u00ab&nbsp;Il semble que la psychanalyse soit le 3\u00e8me de ces m\u00e9tiers&nbsp;\u00ab&nbsp;impossibles&nbsp;\u00bb o\u00f9 l\u2019on peut d\u2019avance \u00eatre s\u00fbr d\u2019un succ\u00e8s insuffisant, les deux autres, depuis bien longtemps connus, \u00e9tant l\u2019art d\u2019\u00e9duquer et l\u2019art de gouverner&nbsp;\u00bb. (&nbsp;Analyse sans fin et analyse avec fin) &nbsp; &nbsp; &hellip; <a href=\"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/?p=8854\" class=\"more-link\">Continuer la lecture de <span class=\"screen-reader-text\">Le d\u00e9lire scientiste\u00a0: un d\u00e9ni de notre humanit\u00e9.<\/span>  <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":78,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[372,7],"tags":[],"class_list":["post-8854","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-articles-39","category-expressions"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8854","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/78"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=8854"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8854\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9430,"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8854\/revisions\/9430"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=8854"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=8854"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.collectifpsychiatrie.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=8854"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}